Παραγγελία 302 n επαγγέλματα. Κατάλογος επιβλαβών και επικίνδυνων παραγόντων παραγωγής ανά επάγγελμα - παραγγελία σε ιατρικές εξετάσεις

23.04.2013 10:53:00

Την 1η Ιανουαρίου 2012, η ​​διαταγή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας με ημερομηνία 12 Απριλίου 2011 αριθ. πραγματοποιούνται εξετάσεις (εξετάσεις) και η Διαδικασία για τη διενέργεια υποχρεωτικών προκαταρκτικών και περιοδικών ιατρικών εξετάσεων (εξετάσεων) εργαζομένων που ασχολούνται με σκληρή εργασία και εργασία με επιβλαβείς και (ή) επικίνδυνες συνθήκες εργασίας "(εφεξής - Διάταγμα αριθ. 302n).

Ένας από τους κύριους στόχους αυτού του εγγράφου είναι η δημιουργία ενιαίων κανόνων για όλους τους εργοδότες για την οργάνωση και τη διεξαγωγή υποχρεωτικών ιατρικών εξετάσεων, συνδυάζοντας απαιτήσεις που προηγουμένως ήταν διάσπαρτες σε διαφορετικά έγγραφα.

Η διαταγή 302n, όπως υποδηλώνει το όνομά της, ενέκρινε:

Ο κατάλογος των επιβλαβών και (ή) επικίνδυνων παραγόντων παραγωγής, παρουσία των οποίων διενεργούνται υποχρεωτικές προκαταρκτικές και περιοδικές ιατρικές εξετάσεις (εξετάσεις) (εφεξής - Κατάλογος παραγόντων).
- κατάλογος εργασιών, κατά την εκτέλεση των οποίων διενεργούνται υποχρεωτικές προκαταρκτικές και περιοδικές ιατρικές εξετάσεις (εξετάσεις) των εργαζομένων (εφεξής - Κατάλογος εργασιών).
- Η διαδικασία διεξαγωγής υποχρεωτικών προκαταρκτικών (κατά την υποβολή αίτησης για εργασία) και περιοδικών ιατρικών εξετάσεων (εξετάσεων) εργαζομένων που ασχολούνται με σκληρή εργασία και εργασία με επιβλαβείς και (ή) επικίνδυνες συνθήκες εργασίας (εφεξής - Διαδικασία αριθ. 302n).

Η διαδικασία βήμα προς βήμα για τη διεξαγωγή προκαταρκτικών και περιοδικών ιατρικών εξετάσεων που περιγράφεται στο Order No. 302n φαίνεται σχηματικά στην Εικ. 12.

Το άρθρο 213 του Εργατικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας προβλέπει την ανάγκη οργάνωσης ιατρικών εξετάσεων όταν ένας εργαζόμενος έρχεται σε επαφή με παράγοντες παραγωγής μόνο εάν εργάζεται σε επιβλαβείς και (ή) επικίνδυνες συνθήκες εργασίας.

Η διαταγή 302n προβλέπει αυστηρή οριοθέτηση των περιοχών ευθύνης του εργοδότη, του εργαζομένου και του ιατρικού οργανισμού. Έτσι, ο εργοδότης είναι υπεύθυνος για:
- αξιολόγηση των συνθηκών εργασίας.
- σχηματισμός (σχηματισμός) ομάδων εργαζομένων που υπόκεινται σε ιατρική εξέταση.
- αποστολή εργαζομένων σε ιατρικό οργανισμό.

Ο εργαζόμενος υποχρεούται να προσέλθει στον ιατρικό οργανισμό με το απαραίτητο πακέτο εγγράφων και να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση. Ο ιατρικός οργανισμός είναι υπεύθυνος για τη διεξαγωγή πλήρους ιατρικής εξέτασης υψηλής ποιότητας σύμφωνα με τους ρυθμιστικούς κανόνες.

Σύμφωνα με την R 2.2.2006-05 «Οδηγίες για την υγιεινή αξιολόγηση των παραγόντων στο εργασιακό περιβάλλον και τη διαδικασία της εργασίας. Κριτήρια και ταξινόμηση των συνθηκών εργασίας "(εγκρίθηκε από τη Rospotrebnadzor στις 29 Ιουλίου 2005) οι επιβλαβείς και επικίνδυνες κατηγορίες συνθηκών εργασίας είναι οι κατηγορίες 3 και 4, αντίστοιχα.

Οι κατηγορίες συνθηκών εργασίας 1 και 2, σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία, δεν είναι ικανές να βλάψουν την υγεία του εργαζομένου βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα, καθώς και των απογόνων του.

Επομένως, σύμφωνα με την ρήτρα 19 του διατάγματος αριθ.

Εκτίθεται στο χώρο εργασίας στην επίδραση παραγόντων παραγωγής που ταξινομούνται ως επιβλαβείς και (ή) επικίνδυνες κατηγορίες συνθηκών εργασίας (κατηγορία συνθηκών εργασίας 3.1 και άνω).
- εκτελεί τις εργασίες που προβλέπονται από τον Κατάλογο Έργων (εξαιρουμένων των κατηγοριών συνθηκών εργασίας).

Κατά τη σύναψη συμφωνίας για υποχρεωτικές ιατρικές εξετάσεις, ο εργοδότης (ο εξουσιοδοτημένος αντιπρόσωπός του) θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη τις νομικές διατυπώσεις, και συγκεκριμένα:

Όλοι οι τύποι υποχρεωτικών ιατρικών εξετάσεων μπορούν να πραγματοποιηθούν από ιατρικούς οργανισμούς οποιασδήποτε μορφής ιδιοκτησίας που έχουν το δικαίωμα (άδεια) να διενεργούν προκαταρκτικές και περιοδικές ιατρικές εξετάσεις, καθώς και να εξετάζουν την επαγγελματική καταλληλότητα.
- η ιατρική επιτροπή θα πρέπει να περιλαμβάνει εργοπαθολόγο και οι «στενοί» ειδικευμένοι γιατροί πρέπει να διαθέτουν έγκυρο πιστοποιητικό στην ειδικότητα «εργοπαθολογία» (που εκδίδεται μετά από προχωρημένη εκπαίδευση στην ειδικότητα «εργοπαθολογία» με τον προβλεπόμενο τρόπο).
- ο επικεφαλής (αναπληρωτής επικεφαλής) ενός ιατρικού οργανισμού ή ο επικεφαλής της δομικής του μονάδας έχει το δικαίωμα να διευθύνει μια ιατρική επιτροπή (Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας της 05.05.2012 αριθ. 502n «Σχετικά με την έγκριση του διαδικασία για τη δημιουργία και λειτουργία ιατρικής επιτροπής ιατρικού οργανισμού»). Σε κάθε περίπτωση, ο επικεφαλής της ιατρικής επιτροπής πρέπει να έχει δίπλωμα Εργοπαθολόγου και έγκυρη βεβαίωση Εργοπαθολόγου.

Ο εργοδότης είναι υπεύθυνος για τη συμπλήρωση των παρακάτω εγγράφων:

Κατάλογος του συνόλου (κατάλογος θέσεων εργασίας) που αναφέρει, σύμφωνα με τον Κατάλογο Συντελεστών και τον Κατάλογο Εργασιών, τους συντελεστές παραγωγής και τους τύπους εργασίας που προσδιορίζονται (εκτελούνται) στον σχετικό χώρο εργασίας με βάση τα αποτελέσματα της αξιολόγησης των συνθηκών εργασίας. Με βάση αυτό το έγγραφο, καθορίζονται οι υποψήφιοι που υπόκεινται σε προκαταρκτική ιατρική εξέταση.
- κατάλογος ονομάτων εργαζομένων που υπόκεινται σε υποχρεωτική περιοδική ιατρική εξέταση κατά το τρέχον έτος, ο οποίος καταρτίζεται με βάση τον κατάλογο του σώματος και αποστέλλεται στον ιατρικό οργανισμό το αργότερο δύο μήνες πριν από τη συμφωνημένη ημερομηνία έναρξης της περιοδικής ιατρικής εξέταση;
- παραπομπή για προκαταρκτική (περιοδική) ιατρική εξέταση (εξέταση).

Δεν υπάρχουν απαιτήσεις για το σχέδιο (έντυπο) των εγγράφων που παρατίθενται. Ωστόσο, η διαδικασία αριθ. 302n καθορίζει ποιες πληροφορίες πρέπει να περιέχουν.

Έτσι, στην κατεύθυνση για προκαταρκτική (περιοδική) ιατρική εξέταση, μεταξύ άλλων, θα πρέπει να αναφέρονται τα εξής:

Όνομα θέσης (επάγγελμα) ή είδος εργασίας.
- επιβλαβείς και (ή) επικίνδυνοι συντελεστές παραγωγής, καθώς και το είδος της εργασίας σύμφωνα με το σύνολο των εργαζομένων που έχει εγκριθεί από τον εργοδότη, με την επιφύλαξη προκαταρκτικών (περιοδικών) επιθεωρήσεων.

Εάν η παραπομπή δεν περιέχει ή δεν αντικατοπτρίζει πλήρως τις υποχρεωτικές πληροφορίες που προβλέπονται από τη διαδικασία αριθ.

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο ιατρικός οργανισμός συντάσσει:

Ιατρικό αρχείο εξωτερικών ασθενών.
- διαβατήριο υγείας εργαζομένου (εάν ο εργαζόμενος έχει ήδη διαβατήριο υγείας, γίνονται πρόσθετες εγγραφές σε αυτό).
- συμπέρασμα με βάση τα αποτελέσματα της προκαταρκτικής (περιοδικής) ιατρικής εξέτασης (που εκδίδεται στον εργαζόμενο για μεταφορά στον εργοδότη αφού ο εργαζόμενος έχει περάσει την ιατρική εξέταση).
- την τελική πράξη με βάση τα αποτελέσματα της περιοδικής ιατρικής εξέτασης.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σύμφωνα με τη διαδικασία αριθ. 302n, η τελική πράξη μπορεί να εγκριθεί μόνο από ιατρικό οργανισμό. Η ισχύουσα ρύθμιση ορίζει επίσης ότι η ολοκληρωμένη τελική πράξη πρέπει να υπογράφεται από τον πρόεδρο της ιατρικής επιτροπής (και κανένας άλλος) και να επικυρώνεται με τη σφραγίδα του ιατρικού οργανισμού. Δεν υπάρχουν απαιτήσεις για την υποχρεωτική παρουσία άλλων σημάτων στην τελική πράξη. Έτσι, η κοινή εργασία για τη σύνταξη της τελικής πράξης θα πρέπει να διεξάγεται αποκλειστικά μέχρι τη στιγμή της έγκρισής της, δηλαδή στο στάδιο του έργου.

Για τη διασφάλιση της συνέχειας των ιατρικών εξετάσεων, τα αποτελέσματά τους αποτυπώνονται στην κάρτα εξωτερικών ασθενών και στο διαβατήριο υγείας του εργαζομένου, το οποίο φυλάσσεται στα χέρια του τελευταίου καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής του και παρουσιάζεται κατά τις ιατρικές εξετάσεις. Το διάταγμα αριθ. 302n ορίζει τη διαδικασία μεταφοράς ιατρικών αρχείων εργαζομένων κατά την αλλαγή ή την εκκαθάριση ιατρικού οργανισμού που διενεργεί ιατρικές εξετάσεις.

ΥΠΟΠΤΩΣΕΙΣ ΚΑΙΝΟΤΟΜΙΕΣ ΚΑΤΑ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ Νο. 302n

Κατά τη διάρκεια του έτους μετά την έναρξη ισχύος του διατάγματος αριθ. οργανώσεις με σχόλια και προτάσεις για τη βελτίωση της διαδικασίας διενέργειας υποχρεωτικών ιατρικών εξετάσεων. Πραγματοποιήθηκε ενδελεχής ανάλυση αυτών των προσφυγών, ως αποτέλεσμα της οποίας καταρτίστηκε κατάλογος αλλαγών στο Διάταγμα Νο. 302n.

Στα τέλη Νοεμβρίου 2011, τέθηκε σε ισχύ ο ομοσπονδιακός νόμος αριθ. που περιέχει κανόνες για ιατρικές εξετάσεις, εξέταση επαγγελματικής καταλληλότητας, σχηματισμό ιατρικών επιτροπών κ.λπ.

Δεδομένου του σημαντικού αριθμού προγραμματισμένων αλλαγών σε σχέση με τη διαδικασία διεξαγωγής υποχρεωτικών ιατρικών εξετάσεων, καθώς και των νέων απαιτήσεων του νόμου αριθ. ιατρικές εξετάσεις (εξετάσεις).

Οι παραπάνω βασικές θέσεις της παραγγελίας Νο. 302n θα παραμείνουν, οι σημαντικότερες από τις προτεινόμενες καινοτομίες θα παρατίθενται παρακάτω.

1. Η υποχρέωση του εργοδότη να συνάψει συμφωνία για υποχρεωτικές ιατρικές εξετάσεις με έναν ιατρικό οργανισμό (με εξαίρεση τους εργοδότες που συνδέονται με το FMBA της Ρωσίας) θα διατυπωθεί με μεγαλύτερη σαφήνεια και σαφήνεια.

2. Προβλέπεται η προσθήκη αποσπάσματος ιατρικού φακέλου εξωτερικού και στρατιωτικής ταυτότητας (εφόσον υπάρχει) στον κατάλογο των δικαιολογητικών που απαιτούνται για την υποβολή από υπάλληλο.

3. Η παρουσία στο χώρο εργασίας αλλεργιογόνων, καρκινογόνων ή παραγόντων του αναπαραγωγικού συστήματος (στην λίστα των παραγόντων θα επισημαίνονται αντίστοιχα με τα γράμματα Α, Κ, Ρ) θα αποτελέσει τη βάση για ιατρική εξέταση του εργαζομένου, ανεξαρτήτως κατηγορία συνθηκών εργασίας σε σχέση με την πιθανότητα επιπτώσεων χωρίς κατώτατο όριο.

4. Θα αναθεωρηθούν σοβαρά οι ακόλουθες διατάξεις του διατάγματος αριθ.

Αερολύματα κυρίως ινωδογόνου και μικτού τύπου δράσης (ρήτρα 1.1.4 του Καταλόγου παραγόντων).
- υπόγειες εργασίες (ρήτρα 12 του Καταλόγου Έργων), ειδικά όσον αφορά τις ιατρικές αντενδείξεις.
- είδη εργασιών που προβλέπονται στις παραγράφους. 14 - 26 του Καταλόγου Εργασιών (εργαζόμενοι στη βιομηχανία τροφίμων, εκπαιδευτικά ιδρύματα κ.λπ.)
- οδήγηση οχημάτων εδάφους (ρήτρα 27 του Καταλόγου Έργων).

5. Στον κατάλογο εργασιών, κατά την εκτέλεση των οποίων διενεργούνται υποχρεωτικές προκαταρκτικές και περιοδικές ιατρικές εξετάσεις (εξετάσεις) των εργαζομένων θα προστεθούν νέα στοιχεία:

Καταδυτικές εργασίες (έξι υποστοιχεία).
- εργασίες για τη διαχείριση των μεταφορών στο μετρό.

6. Ο παράγοντας «αναγκαστική οπτική επαφή με το τερματικό βίντεο» θα επισημανθεί ως ανεξάρτητο στοιχείο με χωριστά συμφωνημένο πεδίο εξέτασης και ιατρικές αντενδείξεις.

7. Στον κατάλογο των επιβλαβών και (ή) επικίνδυνων παραγόντων παραγωγής, παρουσία των οποίων διενεργούνται υποχρεωτικές προκαταρκτικές και περιοδικές ιατρικές εξετάσεις (εξετάσεις), θα προστεθεί υπερφόρτωση της φωνητικής συσκευής. Αυτή είναι μια από τις πιο σημαντικές καινοτομίες αυτού του ταξινομητή.

8. Ο ψυχίατρος και ο ναρκολόγος θα αποκλειστούν από το υποχρεωτικό πεδίο των εξετάσεων.

9. Στον υποχρεωτικό κατάλογο των εξετάσεων θα περιλαμβάνεται οφθαλμίατρος και οφθαλμοτονομέτρηση.

10. Ειδικοί γιατροί (χειρουργός, νευρολόγος, ωτορινολαρυγγολόγος, δερματοφλεβολόγος, ογκολόγος, ουρολόγος, αλλεργιολόγος) μπορούν να συμμετέχουν στις εργασίες της ιατρικής επιτροπής εάν (βάσει) ιατρικών ενδείξεων.

11. Η εξέταση από ΩΡΛ ιατρό θα καταστεί υποχρεωτική για όλους τους εργαζόμενους που εκτελούν εργασίες σε ύψος.

12. Η ακοομετρία καθαρού τόνου θα παραμείνει υποχρεωτική μόνο για εργαζόμενους που εργάζονται σε θορυβώδη περιβάλλοντα. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, θα πραγματοποιηθεί οξυδέρκεια (μελέτη ψιθυριστού λόγου).

13. Η ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση για εργαζόμενους σε ειδικές γεωγραφικές περιοχές θα σημειώνεται με «*» (μόνο με ενδείξεις).

14. Σε σχέση με εργαζομένους που εκτελούν εργασίες που σχετίζονται με έκθεση σε ιονίζουσες ακτινοβολίες, καθώς και σειρά χημικών ουσιών, θα πραγματοποιηθεί ψυχοφυσιολογική μελέτη.

15. Σε περίπτωση που η συχνότητα των εργαστηριακών ή λειτουργικών μελετών υπερβαίνει τη συχνότητα των περιοδικών ιατρικών εξετάσεων, ο εργοδότης θα παραπέμπει σε αυτές τις μελέτες και το πόρισμα για την ύπαρξη (απουσία) ιατρικών αντενδείξεων θα εκδίδεται από τον πρόεδρο του ιατρικού επιτροπή από κοινού με ειδικό γιατρό που αντιστοιχεί στο προφίλ της μελέτης.

16. Γλαύκωμα οποιουδήποτε βαθμού και αποζημίωσης θα περιλαμβάνεται στον αριθμό των ιατρικών αντενδείξεων για εργασία σε ύψος.

17. Η παρουσία τεχνητού φακού θα εξαιρεθεί από τη λίστα των ιατρικών αντενδείξεων για την εργασία ως οδηγός.

18. Η έλλειψη διόφθαλμης όρασης σχεδιάζεται να προστεθεί στον αριθμό των ιατρικών αντενδείξεων για εργασία με οπτικά όργανα.

19. Θα καθοριστεί ο βαθμός διαταραχής της χρωματικής αντίληψης, ο οποίος χρησιμεύει ως αντένδειξη για την εργασία ως οδηγός - διχρωμασία και μονοχρωμία.

20. Η καρδιοσκλήρωση μετά το έμφραγμα θα χρησιμεύσει ως γενική ιατρική αντένδειξη για το διατεταγμένο έκτακτο περιστατικό (δηλαδή για εργαζόμενους που δεν απασχολούνται σε επιβλαβείς και (ή) επικίνδυνες συνθήκες εργασίας, αλλά υπόκεινται σε υποχρεωτική ιατρική εξέταση) μόνο εάν υπάρχει κυκλοφορική διαταραχή του 2ου βαθμού και άνω.

21. Η απώλεια ακοής σχεδιάζεται να εξαιρεθεί από τον αριθμό των ιατρικών αντενδείξεων για εργασία σε συνθήκες θορύβου και με μηχανισμούς κίνησης για άτομα που έχουν υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση.

22. Σε σχέση με ασθένειες όπως η στεφανιαία νόσος, η υπέρταση, η δισκογραφική εγκεφαλοπάθεια κ.λπ., που εμφανίζονται ως ιατρικές αντενδείξεις για ορισμένα είδη εργασίας, θα προστεθούν αναφορές στο βαθμό (στάδιο) της νόσου.

23. Ως επαγγελματική ασθένεια θα οριστεί η ιατρική αντένδειξη για την εκτέλεση εργασίας που σχετίζεται με την έκθεση σε επιβλαβείς παράγοντες που την προκάλεσαν.

24. Η ρήτρα 48 της Διαδικασίας Αρ. 302n, αφιερωμένη στις γενικές ιατρικές αντενδείξεις, θα αναθεωρηθεί.

25. Η σύνταξη πορίσματος βάσει των αποτελεσμάτων περιοδικής ιατρικής εξέτασης δεν θα είναι υποχρεωτική για όλους τους εργαζόμενους, αλλά μόνο για όσους έχουν ιατρικές αντενδείξεις. Ο ιατρικός οργανισμός θα είναι υποχρεωμένος να διαβιβάσει πληροφορίες σχετικά με αυτό στον εργοδότη εντός τριών ημερών.

26. Μετά την έκδοση νέας εντολής, προβλέπεται η έγκριση μεθοδολογικών συστάσεων για την οργάνωση και διεξαγωγή προκαταρκτικών και περιοδικών ιατρικών εξετάσεων (εξετάσεων), που να περιέχουν τα έντυπα των απαραίτητων εγγράφων. Στο μέλλον, σχεδιάζεται η ανάπτυξη μεθόδων για την αξιολόγηση του κινδύνου εμφάνισης επαγγελματικών ασθενειών.

27. Μια ξεχωριστή εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας σχεδιάζεται για την έγκριση της διαδικασίας ιατρικής εξέτασης για το δικαίωμα οδήγησης προσωπικών οχημάτων.

A.Yu. Μπουσμάνοφ,
πρώτος αναπληρωτής Γενικός Διευθυντής του Ομοσπονδιακού κρατικού δημοσιονομικού ιδρύματος SSC«Ομοσπονδιακό Ιατρικό Βιοφυσικό Κέντρο. ΟΛΑ ΣΥΜΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΙ. Μπουρναζιάν»FMBA της Ρωσίας,Επικεφαλής Ελεύθερος Επαγγελματίας ΕργοπαθολόγοςFMBA της Ρωσίας και Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας

ΟΠΩΣ ΚΑΙ. Kretov,
ειδικός-επαγγελματίας παθολόγος του Ομοσπονδιακού κρατικού δημοσιονομικού ιδρύματος SRC «Ομοσπονδιακό Ιατρικό Βιοφυσικό Κέντρο με το όνομα A.I. ΟΛΑ ΣΥΜΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΙ. Burnazyan» FMBA της Ρωσίας, Γραμματέας της ομάδας εργασίας προφίλ για την επαγγελματική παθολογία του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας

1) Οπτική οξύτητα με διόρθωση κάτω από 0,6 στο καλύτερο μάτι, κάτω από 0,2 - στο χειρότερο. Επιτρεπτή διόρθωση για μυωπία και υπερμετρωπία 8.0 D, συμπεριλαμβανομένων των φακών επαφής, αστιγματισμού - 3.0 D (το άθροισμα της σφαίρας και του κυλίνδρου δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 8.0 D). Η διαφορά στην ισχύ των φακών των δύο ματιών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3,0 D.

2) Έλλειψη όρασης στο ένα μάτι με οπτική οξύτητα κάτω από 0,8 (χωρίς διόρθωση) στο άλλο.

3) Κεντρικό σκότωμα απόλυτο ή σχετικό (με σκότωμα και παρουσία αλλαγών στην οπτική λειτουργία όχι χαμηλότερες από τις τιμές που καθορίζονται στην παράγραφο 1 αυτής της στήλης της υποπαραγράφου - ανοχή χωρίς περιορισμούς).

4) Κατάσταση μετά από διαθλαστικές επεμβάσεις κερατοειδούς (κερατοτομή, κερατομηλευσία, κερατοπηκτικότητα, διαθλαστική κερατοπλαστική). Τα άτομα επιτρέπεται να οδηγούν 3 μήνες μετά το χειρουργείο με οπτική οξύτητα με διόρθωση τουλάχιστον 0,6 στο καλύτερο μάτι, όχι χαμηλότερη από 0,2 στη χειρότερη.

5) Επιτρεπόμενη διόρθωση για μυωπία και υπερμετρωπία 8.0 D, συμπεριλαμβανομένων των φακών επαφής, αστιγματισμού - 3.0 D (το άθροισμα της σφαίρας και του κυλίνδρου δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 8.0 D). Η διαφορά στην ισχύ των φακών των δύο ματιών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3,0 D, ελλείψει επιπλοκών και της αρχικής (πριν από την επέμβαση) διάθλασης - από +8,0 έως -8,0 Δ. μάτια από 21,5 έως 27,0 mm.

6) Ένας τεχνητός φακός, τουλάχιστον στο ένα μάτι. Οι έμπειροι οδηγοί επιτρέπονται με οπτική οξύτητα με διόρθωση τουλάχιστον 0,6 στο καλύτερο μάτι, όχι χαμηλότερη από 0,2 στο χειρότερο. Επιτρεπτή διόρθωση για μυωπία και υπερμετρωπία 8.0 D, συμπεριλαμβανομένων των φακών επαφής, αστιγματισμού - 3.0 D (το άθροισμα της σφαίρας και του κυλίνδρου δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 8.0 D). Η διαφορά στην ισχύ των φακών των δύο ματιών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3,0 D, φυσιολογικό οπτικό πεδίο και χωρίς επιπλοκές εντός έξι μηνών μετά την επέμβαση.

7) Χρόνιες παθήσεις των μεμβρανών του ματιού, που συνοδεύονται από σημαντική έκπτωση της λειτουργίας της όρασης, επίμονες αλλαγές στα βλέφαρα, συμπεριλαμβανομένων των βλεννογόνων τους, πάρεση των μυών των βλεφάρων που εμποδίζουν την όραση ή περιορίζουν την κίνηση του βολβού (μετά από χειρουργική θεραπεία με θετικό αποτέλεσμα, η εισαγωγή πραγματοποιείται μεμονωμένα).

8) Χρόνια, μη επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας, φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου, καθώς και επίμονη, χωρίς θεραπεία δακρύρροια.

9) Παραλυτικός στραβισμός και άλλες διαταραχές της φιλικής κίνησης των ματιών.

10) Επίμονη διπλωπία λόγω στραβισμού οποιασδήποτε αιτιολογίας.

11) Αυθόρμητος νυσταγμός όταν οι κόρες των ματιών αποκλίνουν 70° από τη μέση θέση.

12) Περιορισμός του οπτικού πεδίου κατά περισσότερο από 20° σε οποιονδήποτε από τους μεσημβρινούς.

13) Παραβίαση χρωματικής αντίληψης.

14) Παθήσεις του αμφιβληστροειδούς και του οπτικού νεύρου (μελαγχρωστική αμφιβληστροειδίτιδα, ατροφία οπτικού νεύρου, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς κ.λπ.).

15) Γλαύκωμα.

16) Απουσία ενός άνω ή κάτω άκρου, χεριού ή ποδιού, καθώς και παραμόρφωση του χεριού ή του ποδιού, που εμποδίζει σημαντικά την κίνησή τους. Κατ' εξαίρεση, τα άτομα με ένα ακρωτηριασμένο κάτω πόδι μπορούν να επιτραπούν εάν το κολόβωμα ακρωτηριασμού είναι τουλάχιστον το 1/3 του κάτω ποδιού και η κινητικότητα στην άρθρωση του γόνατος του ακρωτηριασμένου άκρου διατηρείται πλήρως.

17) Απουσία δακτύλων ή φάλαγγων, καθώς και ακινησία στις μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις:

η απουσία δύο φαλαγγών του αντίχειρα στο δεξί ή το αριστερό χέρι.

απουσία ή ακινησία δύο ή περισσότερων δακτύλων στο δεξί χέρι ή πλήρης μείωση τουλάχιστον ενός δακτύλου.

η απουσία ή η ακινησία τριών ή περισσότερων δακτύλων στο αριστερό χέρι ή η πλήρης μείωση τουλάχιστον ενός δακτύλου (διατηρώντας τη λειτουργία σύλληψης και τη δύναμη του χεριού, το θέμα της πρόσβασης στον έλεγχο αποφασίζεται μεμονωμένα).

18) Βραχύνωση του κάτω άκρου κατά περισσότερο από 6 cm - η εξέταση μπορεί να θεωρηθεί κατάλληλη εάν το άκρο δεν έχει ελαττώματα στα οστά, τους μαλακούς ιστούς και τις αρθρώσεις, το εύρος κίνησης διατηρείται, το μήκος του άκρου είναι μεγαλύτερο από 75 cm ( από την πτέρνα έως το μέσο του μείζονος τροχαντήρα του μηρού) .

19) Απουσία άνω άκρου ή χεριού, απουσία κάτω άκρου σε οποιοδήποτε επίπεδο του μηρού ή του κάτω ποδιού σε περίπτωση διαταραχής της κινητικότητας στην άρθρωση του γόνατος.

20) Τραυματικές παραμορφώσεις και ελαττώματα των οστών του κρανίου με σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα που εμποδίζουν την οδήγηση. Επί παρουσίας ήσσονος σημασίας νευρολογικών συμπτωμάτων, η εισαγωγή πραγματοποιείται μεμονωμένα με επανέλεγχο μετά από ένα χρόνο.

21) Πλήρης κώφωση στο ένα αυτί (οξύτητα ακοής: καθομιλουμένη ομιλία στο άλλο αυτί μικρότερη από 3 m, ομιλία ψίθυρου μικρότερη από 1 m ή καθομιλουμένη σε κάθε αυτί μικρότερη από 2 m ετησίως), με εξαίρεση την απουσία ακοή, σοβαρή και σοβαρή βαρηκοΐα (κώφωση και βαθμός απώλειας ακοής III, IV))

22) Χρόνια μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη πυώδης φλεγμονή του μέσου ωτός, που επιπλέκεται από χολοστεάτωμα, κοκκιώσεις ή πολύποδες (επιθυμπανίτιδα). Η παρουσία συμπτώματος συριγγίου (μετά από χειρουργική θεραπεία με καλό αποτέλεσμα, το ζήτημα επιλύεται μεμονωμένα).

23) Χρόνια πυώδης μαστοειδίτιδα, επιπλοκές λόγω μαστοειδεκτομής (κύστη, συρίγγιο).

24) Παθήσεις οποιασδήποτε αιτιολογίας που προκαλούν δυσλειτουργία του αιθουσαίου αναλυτή, σύνδρομα ζάλης, νυσταγμό (νόσος Ménière, λαβυρινθίτιδα, αιθουσαίες κρίσεις οποιασδήποτε αιτιολογίας κ.λπ.).

25) Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος προοδευτικής πορείας με επίμονες, έντονες δυσλειτουργίες άλλων οργάνων και συστημάτων (η άδεια οδήγησης αποφασίζεται μεμονωμένα, με την επιφύλαξη ετήσιας επανεξέτασης μετά από εξέταση και θεραπεία από ενδοκρινολόγο).

26) Ισχαιμική καρδιοπάθεια: ασταθής στηθάγχη, στηθάγχη καταπόνησης, FC βαθμού III, καρδιακές αρρυθμίες υψηλού βαθμού ή συνδυασμός αυτών των καταστάσεων (η άδεια οδήγησης αποφασίζεται μεμονωμένα, με την επιφύλαξη ετήσιας επανεξέτασης μετά από εξέταση και θεραπεία από καρδιολόγο).

27) Υπέρταση στάδιο III, βαθμός 3, κίνδυνος IV (η άδεια οδήγησης αποφασίζεται μεμονωμένα, με την επιφύλαξη ετήσιας επανεξέτασης με βάση τα αποτελέσματα της θεραπείας και τις συστάσεις καρδιολόγου).

28) Παθήσεις του βρογχοπνευμονικού συστήματος με συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας ή πνευμονικής καρδιακής ανεπάρκειας 2-3 κ.σ. (Η είσοδος στην οδήγηση αποφασίζεται ατομικά μετά από εξέταση και θεραπεία από πνευμονολόγο).

29) Πρόπτωση μήτρας και κόλπου, οπισθοκολπικά και κυστεοκολπικά συρίγγια, ρήξεις του περινέου με παραβίαση της ακεραιότητας των σφιγκτήρων του ορθού, υδρωπικία του όρχεως ή του σπερματικού μυελού, κήλη και άλλες ασθένειες που προκαλούν περιορισμούς και πόνο στο κινήσεις που εμποδίζουν την οδήγηση.

Σύμφωνα με το άρθ. 212 του Εργατικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, ο εργοδότης είναι υποχρεωμένος να παρέχει στους υφισταμένους του ασφαλείς συνθήκες εργασίας. Είναι επίσης υποχρεωμένος να συμμορφώνεται με όλα τα πρότυπα προστασίας της εργασίας - αυτός είναι ένας τεράστιος και μάλλον περίπλοκος τομέας στη ρωσική νομοθεσία. Στα μέτρα προστασίας της εργασίας περιλαμβάνονται, μεταξύ άλλων, οι ιατρικές εξετάσεις των εργαζομένων. Ρυθμίζεται με Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης για τις υποχρεωτικές ιατρικές εξετάσεις, με ισχύ από την 1η Ιανουαρίου 2012.

Κατά την έναρξη ισχύος, η πράξη αυτή προκάλεσε πολλές διαμάχες και συζητήσεις και πρέπει να πω ότι ακόμη δεν έχουν σταματήσει. Οι διατάξεις του εγγράφου καλύπτουν έναν τεράστιο κατάλογο επαγγελμάτων και θέσεων εργασίας, επομένως δεν χρειάζεται να τα μελετούν μόνο οι επιθεωρητές OHS. Θα σας πούμε ποιες είναι οι βασικές διατάξεις που περιέχει η διαταγή 302ν με ημερομηνία 04/12/11 του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης (όπως τροποποιήθηκε το 2018-2019). Το πλήρες κείμενό του στην τρέχουσα έκδοση μπορείτε να το κατεβάσετε στο τέλος του άρθρου.

Παραγγελία 302n - γενικές πληροφορίες

Το άρθρο 213 του Εργατικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας απαιτεί τακτικές ιατρικές εξετάσεις των εργαζομένων που απασχολούνται σε επικίνδυνες βιομηχανίες. Σκοπός των εκδηλώσεων είναι η καταλληλότητα για το επάγγελμα, η έγκαιρη ανίχνευση προβλημάτων υγείας μεταξύ των εργαζομένων και η πρόληψη της εξάπλωσης μολυσματικών ασθενειών.

Μάλιστα, ο κύκλος των εργαζομένων που πρέπει να υποβληθούν σε ιατρική εξέταση (και όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εργασίας, αλλά και κατά την απασχόληση) είναι πολύ ευρύτερος. Γεγονός είναι ότι η βλαβερότητα των συνθηκών εργασίας καθορίζεται από το SOUT (ειδική αξιολόγηση των συνθηκών εργασίας). Και αν δεν έχει πραγματοποιηθεί ή έχει λήξει ο χρόνος ισχύος του, τότε όλες οι δουλειές σε έναν οργανισμό που δεν έχει περάσει το SOUT θεωρούνται «επιβλαβείς».

Το κόστος των ιατρικών υπηρεσιών - εξετάσεις, διαγνωστικές και άλλες διαδικασίες - βαρύνει τον εργοδότη. Είναι καθήκον των εργαζομένων να περάσουν τις εξετάσεις. Ο ομοσπονδιακός νόμος αριθ. 52-FZ «Για την υγειονομική και επιδημιολογική ευημερία του πληθυσμού» της 30ης Μαρτίου 1999 απαγορεύει όσους αρνούνται να τους επιτραπεί να εργαστούν (παράγραφος 4 του άρθρου 34).

Οι παράγοντες που καθορίζουν την ανάγκη για ιατρικές εξετάσεις καλούνται με την εντολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης 302n της 12ης Απριλίου 2011 «Περί έγκρισης των καταλόγων επιβλαβών και (ή) επικίνδυνων παραγόντων παραγωγής και εργασίας, κατά την οποία υποχρεωτικά προκαταρκτικά και διενεργούνται περιοδικές ιατρικές εξετάσεις (εξετάσεις) και η διαδικασία διεξαγωγής υποχρεωτικών προκαταρκτικών και περιοδικών ιατρικών εξετάσεων (εξετάσεων) εργαζομένων που ασχολούνται με σκληρή εργασία και εργασία με επιβλαβείς και (ή) επικίνδυνες συνθήκες εργασίας.

Αποτελείται από τρεις εφαρμογές:

• Το πρώτο απαριθμεί πιθανούς κινδύνους.
• το περιεχόμενο του δεύτερου - είδη εργασιών που μπορούν να εκτελεστούν μόνο με την άδεια ειδικών γιατρών.
• το τρίτο υπαγορεύει τη διαδικασία οργάνωσης ιατρικών εξετάσεων, παρέχει δείγματα παραπομπών, ιατρική έκθεση και εξηγεί πώς να τα συμπληρώσετε.

Η διάταξη αυτή τέθηκε σε ισχύ λίγο πριν από τη διάλυση του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης. Έκτοτε έχει αναπροσαρμοστεί αρκετές φορές -ήδη με εντολές του υπουργείου Υγείας, το οποίο διαχωρίστηκε από το αναδιοργανωμένο υπουργείο.

Η τρέχουσα έκδοση περιέχει τροποποιήσεις στις δύο πρώτες ενότητες (με τη διαταγή αριθ. 801n της 5ης Δεκεμβρίου 2014, οι κατάλογοι επιβλαβών παραγόντων και αντενδείξεων άλλαξαν), καθώς και αλλαγές που έγιναν στην παράγραφο 20 του Παραρτήματος Νο. 2 «Ονομασίες εργασίας και επαγγέλματα» με διαταγές του Υπουργείου Εργασίας υπ’ αριθμ. 62ν, Υπουργείο Υγείας 49ν 6 Φεβρουαρίου 2018 και ισχύει από 16 Μαρτίου 2018.

Παράρτημα 1. Επιβλαβείς και επικίνδυνοι παράγοντες

Στο πρώτο παράρτημα, που συντάσσεται με τη μορφή πίνακα, αναφέρονται οι περιστάσεις-λόγοι για τη διενέργεια υποχρεωτικών ιατρικών εξετάσεων. Οι δυσμενείς παράγοντες χωρίζονται σε τέσσερις ομάδες:

• χημικά - ουσίες και μείγματα, αλλεργιογόνα, καρκινογόνα κ.λπ.
• βιολογικοί - ιοί ηπατίτιδας Β και C, δηλητήρια ζώων, φυτών κ.λπ.
• φυσική - ακτινοβολία, ραδιενεργές ουσίες, θόρυβος από τεχνολογικό εξοπλισμό (περιλαμβάνεται το 2015 με εντολή του Υπουργείου Υγείας Αρ. 801n) κ.λπ.
• παράγοντες της εργασιακής διαδικασίας - φυσικά και αισθητηριακά φορτία κ.λπ.

Για τους περισσότερους παράγοντες, ο βαθμός απειλής για την ανθρώπινη υγεία καθορίζεται από ειδική αξιολόγηση των συνθηκών εργασίας (SAUT).

Άλλες στήλες του πίνακα περιέχουν πληροφορίες:

• πόσο συχνά πραγματοποιούνται ιατρικές εξετάσεις·
• ποιοι γιατροί στενών ειδικοτήτων πρέπει να εξεταστούν.
• σχετικά με τις δοκιμές και τις διαδικασίες που απαιτούνται για την παράδοση και τη διέλευση·
• σχετικά με ιατρικές αντενδείξεις για εργασία που απαιτεί επαφή με αυτούς τους παράγοντες.

Για παράδειγμα, ένας υπάλληλος μιας επιχείρησης που εργάζεται με ανόργανες ενώσεις αζώτου (παράγραφος 1.2.1) πρέπει να εξετάζεται από ωτορινολαρυγγολόγο και δερματοφλεβολόγο μία φορά κάθε δύο χρόνια. Μεταξύ των υποχρεωτικών διαδικασιών είναι η μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής και η ανάλυση των δικτυοερυθροκυττάρων και του επιπέδου της μεθαιμοσφαιρίνης. Οι υποψήφιοι με χρόνιες παθήσεις των βρόγχων και των πνευμόνων δεν μπορούν να υποβάλουν αίτηση για θέση επαφής με αμμωνία - η παραγγελία 302n (όπως τροποποιήθηκε το 2018-2019) στις ιατρικές εξετάσεις τους απαγορεύει την πρόσληψη.

Παράρτημα 2. Επιβλαβείς και επικίνδυνες συνθήκες εργασίας

Το ακόλουθο παράρτημα παραθέτει τους τύπους εργασιών για τις οποίες συνταγογραφούνται ιατρικές εξετάσεις:

• που πραγματοποιήθηκε στον Άπω Βορρά και σε άλλα εδάφη με σκληρό κλίμα, σε ακατοίκητα, απομακρυσμένα μέρη που βρίσκονται μακριά από οικισμούς με ιατρικές εγκαταστάσεις - σε εξέδρες πετρελαίου, γεωτρήσεις, γεωλογικές εξερευνήσεις και υδρομετεωρολογικούς σταθμούς κ.λπ.
• συνδέεται με τον κίνδυνο μιας φυσικής και ανθρωπογενούς φύσης - η πρόληψη και η εξάλειψη ατυχημάτων, έκτακτης ανάγκης, βρύσες φυσικού αερίου και πετρελαίου στα χωράφια.
• σχετίζεται με κίνδυνο και απαιτεί ειδική σωματική εκπαίδευση - σε ύψος, κάτω από το νερό, υπόγεια. στην υπηρεσία συλλογής, παραστρατιωτική ασφάλεια κ.λπ.
• περιλαμβάνει άμεση επαφή με μεγάλο αριθμό ατόμων - σε ιατρικά και εκπαιδευτικά ιδρύματα, συμπεριλαμβανομένων των νηπιαγωγείων, σχολείων και άλλων, στους τομείς του εμπορίου και της δημόσιας εστίασης, των υπηρεσιών καταναλωτών και μεταφορών·
• που αφορούν την επαφή με προϊόντα διατροφής (βιομηχανία τροφίμων, αποθήκες τροφίμων, σημεία διανομής, καθώς και μεταφορά τέτοιων προϊόντων)·
• στη βιομηχανική παραγωγή (σχετικά με συγκόλληση, εργαλειομηχανές, δοχεία πίεσης κ.λπ.).
• που σχετίζονται με την οδήγηση οχημάτων (από χειριστή γερανού έως οδηγό, ακόμη και χειριστή ανελκυστήρα).

Το δεύτερο παράρτημα του εγγράφου με αριθμό 302n (εντολή Υπουργείου Υγείας για επαγγελματικές εξετάσεις με αλλαγές 2018-2019) εξηγεί με την ίδια λεπτομέρεια με το πρώτο πόσο συχνά ένας εργαζόμενος πρέπει να επισκέπτεται συγκεκριμένους ειδικούς γιατρούς. Έτσι, οι παραστρατιωτικοί φρουροί, προκειμένου να επιβεβαιώσουν την καταλληλότητά τους για περαιτέρω υπηρεσία, πρέπει να υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση μία φορά το χρόνο. Οι υπογραφές στην ιατρική έκθεση πρέπει να τίθενται από νευρολόγο, οφθαλμίατρο, ωτορινολαρυγγολόγο, δερματοφλεβολόγο και χειρουργό. Εάν εντοπιστούν προβλήματα με την ακοή, την όραση και τις ασθένειες, τα οποία αναφέρονται με την εντολή 302n της 12.04.11 Παράρτημα 2 στην παράγραφο 7, ο φύλακας δεν θα μπορεί να συνεχίσει να εργάζεται.

Επιπλέον, υπάρχει μια λίστα με γενικές μελέτες που είναι υποχρεωτικές για κάθε άτομο που πραγματοποιεί ιατρική εξέταση. Αυτή είναι μια γενική εξέταση αίματος και ούρων, ΗΚΓ, φθορογραφία, εξέταση αίματος για τη γλυκόζη, τη χοληστερόλη. Έχουν θεσπιστεί υποχρεωτικές επισκέψεις σε θεραπευτή, ψυχίατρο και ναρκολόγο.

Για τις γυναίκες είναι υποχρεωτικό επιπλέον ραντεβού με γυναικολόγο (με βακτηριολογική και κυτταρολογική ανάλυση και για γυναίκες άνω των 40 ετών και μαστογραφία (ή υπερηχογράφημα) κάθε 2 χρόνια).

Παράρτημα 3. Η διαδικασία διενέργειας ιατρικών εξετάσεων

Το διάταγμα αριθ. 302n ρυθμίζει την οργάνωση δύο ειδών ιατρικών εξετάσεων:

• προκαταρκτική (στο στάδιο της απασχόλησης μελλοντικών εργαζομένων).
• περιοδικές (τακτικά μεταξύ των υφιστάμενων εργαζομένων).

Για προκαταρκτική ιατρική εξέταση, ο εργοδότης πρέπει να εκδώσει παραπεμπτικό στον αιτούντα για κενή θέση. Για περιοδικές υπηρεσίες προσωπικού, πρέπει να προετοιμάσετε εκ των προτέρων:

• συντάξτε μια λίστα με τους υπαλλήλους αναφέροντας τα πλήρη ονόματα, τις θέσεις, τη φύση της εργασίας που εκτελούν·
• το παρέχει στο ιατρικό ίδρυμα με το οποίο έχει συναφθεί η σύμβαση. Το διάταγμα 302n (όπως τροποποιήθηκε το 2018-2019) για τις ιατρικές εξετάσεις απαιτεί να υποβάλλεται ο κατάλογος το αργότερο δύο μήνες πριν από την έναρξη των διαδικασιών·
• μετά την έγκριση του καταλόγου, στείλτε τον στην υγειονομική και επιδημιολογική εποπτεία εντός 10 ημερών.
• εξοικείωση των εργαζομένων με το πρόγραμμα των ιατρικών εξετάσεων τουλάχιστον 10 ημέρες πριν από την εκδήλωση·
• δώστε τους οδηγίες.

Το πόρισμα σχετικά με την εξέταση που πέρασε εκδίδεται από επιτροπή με επικεφαλής έναν εργοπαθολόγο. Με βάση τις συστάσεις των γιατρών, ενδέχεται να συνταγογραφηθούν και έκτακτες εξετάσεις.

Ευθύνη

Για μη συμμόρφωση με τις απαιτήσεις του άρθρου 213 του Εργατικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας και την εντολή του Υπουργείου Υγείας σχετικά με εξετάσεις επαγγελματικής καταλληλότητας, απειλείται πρόστιμο (Μέρος 3 του άρθρου 5.27.1 του Κώδικα Διοικητικών Αδικημάτων της Ρωσικής Ομοσπονδίας):

• από 15.000 έως 25.000 ρούβλια - για αξιωματούχους και μεμονωμένους επιχειρηματίες.
• από 110.000 έως 130.000 ρούβλια - για νομικά πρόσωπα.

Ταυτόχρονα, μπορεί να προκύψει ευθύνη ακόμη και για μη έγκαιρες ιατρικές εξετάσεις υπαλλήλων γραφείου, κάτι που επιβεβαιώνεται από την απόφαση του Αρείου Πάγου αριθ. σε εταιρεία του Μουρμάνσκ που πωλεί αυτοκίνητα και ανταλλακτικά. Το παραπάνω επιχείρημα ότι οι υπάλληλοι που δεν πέρασαν την ιατρική εξέταση - ειδικοί που εκτελούσαν αναλυτική εργασία, θεωρήθηκε από το ανώτατο δικαστικό όργανο της Ρωσίας ως αβάσιμο: μελετώντας τα υλικά της υπόθεσης, το Ανώτατο Δικαστήριο της Ρωσικής Ομοσπονδίας κατέληξε στο συμπέρασμα ότι όλοι οι εργαζόμενοι σε εμπορικές οργανώσεις θα πρέπει να κάνουν τακτικά ιατρικές εξετάσεις και να εξετάζονται από γιατρούς.

Από τον Ιανουάριο του 2012, το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, της 12ης Απριλίου 2011, αριθ. και Περιοδικές Ιατρικές εξετάσεις (εξετάσεις) και τη διαδικασία διεξαγωγής υποχρεωτικών προκαταρκτικών και περιοδικών ιατρικών εξετάσεων (εξετάσεων) εργαζομένων που ασχολούνται με βαριά εργασία και σε εργασία με επιβλαβείς και (ή) επικίνδυνες συνθήκες εργασίας.

Το διάταγμα Νο. 302Ν ενέκρινε και έθεσε σε ισχύ τρεις συμπληρωματικούς κανονισμούς

Ταυτόχρονα, τα ακόλουθα κανονιστικά έγγραφα κρίθηκαν άκυρα και ακυρώθηκαν

1. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Ιατρικής Βιομηχανίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 14ης Μαρτίου 1996 N 90 "Σχετικά με τη διαδικασία διεξαγωγής προκαταρκτικών και περιοδικών ιατρικών εξετάσεων των εργαζομένων και ιατρικούς κανονισμούς για την εισαγωγή στο επάγγελμα" (σύμφωνα με το πόρισμα του Υπουργείου της Δικαιοσύνης της Ρωσίας, το έγγραφο δεν χρειάζεται κρατική εγγραφή, επιστολή με ημερομηνία 30 Δεκεμβρίου 1996 κ. N 07-02-1376-96).
2. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 16ης Αυγούστου 2004 N 83 «Σχετικά με την έγκριση των καταλόγων επιβλαβών και (ή) επικίνδυνων παραγόντων παραγωγής και εργασίας, κατά την εκτέλεση των οποίων προκαταρκτικές και περιοδικές ιατρικές εξετάσεις (εξετάσεις ) διενεργούνται και η διαδικασία διεξαγωγής αυτών των εξετάσεων (εξετάσεις)» (καταχωρήθηκε από το Υπουργείο Δικαιοσύνης της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 10 Σεπτεμβρίου 2004 N 6015).
3. Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 16ης Μαΐου 2005 N 338 "Περί Τροποποιήσεων στο Παράρτημα αριθ. 2 στο Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας της 16ης Αυγούστου 2004 N 83 "Σχετικά Έγκριση καταλόγων επιβλαβών και (ή) επικίνδυνων παραγόντων παραγωγής και εργασιών κατά τη διάρκεια των οποίων διενεργούνται προκαταρκτικές και περιοδικές ιατρικές εξετάσεις (εξετάσεις) και η διαδικασία διεξαγωγής αυτών των εξετάσεων (εξετάσεων)» (καταχωρήθηκε από το Υπουργείο Δικαιοσύνης της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 3 Ιουνίου 2005 N 6677).
4. Υποπαράγραφοι 11, 12 (με εξαίρεση τις υποπαραγράφους 12.2, 12.11, 12.12), 13 του Παραρτήματος N 2 της διαταγής του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ της 29ης Σεπτεμβρίου 1989 N 555 «Για τη βελτίωση του συστήματος ιατρικών εξετάσεων των εργαζομένων και οδηγοί μεμονωμένων οχημάτων».

Παράρτημα αριθ. 1 Στην εντολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας Αρ. 302N

Το προσάρτημα αριθ.

1. Απευθείας λίστα επιβλαβών και (ή) επικίνδυνων παραγόντων παραγωγής στις ακόλουθες ενότητες: χημικοί παράγοντες, βιολογικοί παράγοντες, φυσικοί παράγοντες, παράγοντες της εργασιακής διαδικασίας.
2. Η συχνότητα των ιατρικών εξετάσεων.
3. Συμμετοχή σε ιατρικές εξετάσεις ιατρών ορισμένων ειδικοτήτων (επιπλέον της υποχρεωτικής λίστας ειδικών ιατρών).
4. Ο όγκος των εργαστηριακών και λειτουργικών μελετών (επιπλέον του υποχρεωτικού πεδίου των μελετών).
5. Πρόσθετες ιατρικές αντενδείξεις για την εργασία, οι οποίες είναι επιπλέον των ιατρικών αντενδείξεων (Παράρτημα Αρ. 3, ενότητα IV, σελ. 48)

Υποχρεωτική εξέταση για όλες τις κατηγορίες εργαζομένων

Το υποχρεωτικό πεδίο εξέτασης υπαλλήλου που υποβάλλεται σε προκαταρκτική ή περιοδική ιατρική εξέταση περιλαμβάνει:

1. Εξέταση από εργοπαθολόγο, γενικό ιατρό, ψυχίατρο, ψυχίατρο-ναρκολόγο, μαιευτήρα-γυναικολόγο (για γυναίκες).
2. Κατά τη διεξαγωγή προκαταρκτικών και περιοδικών ιατρικών εξετάσεων, όλα τα άτομα πρέπει να υποβάλλονται σε: κλινική εξέταση αίματος (αιμοσφαιρίνη, δείκτης χρώματος, ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα, τύπος λευκοκυττάρων, ESR). κλινική ανάλυση ούρων (ειδικό βάρος, πρωτεΐνες, σάκχαρα, μικροσκοπία ιζημάτων). ηλεκτροκαρδιογραφία; ψηφιακή ακτινογραφία ή ακτινογραφία σε 2 προβολές (άμεσες και δεξιά πλάγια) των πνευμόνων. βιοχημικός έλεγχος: γλυκόζη ορού, χοληστερόλη.
3. Όλες οι γυναίκες εξετάζονται από μαιευτήρα-γυναικολόγο με βακτηριολογική (για χλωρίδα) και κυτταρολογική (για άτυπα κύτταρα) εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. γυναίκες άνω των 40 ετών υποβάλλονται σε μαστογραφία ή υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων μία φορά κάθε 2 χρόνια.

Παράρτημα Νο. 2 στην εντολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας Αρ. 302Ν

Το προσάρτημα αριθ.

Το Παράρτημα 2 αποτελείται από 27 στοιχεία, τα οποία θα χωρίσουμε υπό όρους σε 3 ομάδες και θα εξετάσουμε λεπτομερέστερα.

Η παράγραφος 27 αποτελείται από 16 υποπαραγράφους ανάλογα με την κατηγορία των οχημάτων εδάφους. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ταξινόμηση των οχημάτων που χρησιμοποιούνται στη διάταξη, που εγκρίθηκε από την Κρατική Δούμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 19 Οκτωβρίου 2011, δεν έχει ακόμη τεθεί σε ισχύ. Σύμφωνα με τη νέα ταξινόμηση, 9 κατηγορίες και 6 υποκατηγορίες οχημάτων θα εμφανίζονται πλέον στη Ρωσία (προηγουμένως υπήρχαν 5 κατηγορίες).

Παράρτημα Νο. 3 στην εντολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας Αρ. 302Ν

Αυτό το παράρτημα ορίζει την οργάνωση και τη διαδικασία για τη διεξαγωγή υποχρεωτικών ιατρικών εξετάσεων: προκαταρκτικές (κατά την υποβολή αίτησης για εργασία) και περιοδικές ιατρικές εξετάσεις (εξετάσεις) εργαζομένων που ασχολούνται με σκληρή εργασία και εργασία με επιβλαβείς και (ή) επικίνδυνες συνθήκες εργασίας.

Σε αυτό το τμήμα της διαταγής, σημείο προς σημείο, εξετάζονται τα κύρια θέματα που σχετίζονται με την προετοιμασία και τη διεξαγωγή των ιατρικών εξετάσεων, την απαραίτητη τεκμηρίωση, τις ιδιαιτερότητες έκδοσης ιατρικών εκθέσεων και τελικών πράξεων με βάση τα αποτελέσματα ιατρικής εξέτασης κ.λπ. λεπτομερώς. Είναι λογικό οι μηχανικοί προστασίας της εργασίας, οι διευθυντές προσωπικού και όλοι όσοι, λόγω της φύσης της δραστηριότητάς τους, να πραγματοποιούν ιατρικές εξετάσεις σε επιχειρήσεις, μελετούν το Παράρτημα αριθ. 3 λεπτομερώς, θεωρώντας το ως κανονιστικό πλαίσιο για την οργάνωση υποχρεωτικών προκαταρκτικών (κατά την υποβολή για εργασία) και περιοδικές ιατρικές εξετάσεις (έρευνα) εργαζομένων.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο άρθρο 3, παράγραφος 17, σύμφωνα με το οποίο οι εργαζόμενοι κάτω των 21 ετών υποβάλλονται σε περιοδικές εξετάσεις ετησίως. Η διάταξη αυτή ισχύει και για τις επιθεωρήσεις των οδηγών, άρα. ιατρικό πιστοποιητικό οδηγού για άτομα κάτω των 21 ετών εκδίδεται για περίοδο 1 έτους.
Το Παράρτημα 3, ενότητα σελ. 48 περιέχει έναν κατάλογο γενικών ιατρικών αντενδείξεων, βάσει των οποίων, μαζί με πρόσθετες ιατρικές αντενδείξεις, ο εργοπαθολόγος αποφασίζει το ζήτημα της επαγγελματικής καταλληλότητας του εργαζομένου για την άσκηση αυτού του τύπου δραστηριότητας.