Neuroloogia pdf allalaadimine. Neuroloogia käsiraamat

Ärakiri

1 A.S. Petrukhin LASTE NEUROLOOGIA ÕPIK KAHES KÖITES Vene Föderatsiooni Haridus- ja Teadusministeerium Riikliku Kutsekõrgkooli soovitusel "Esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis sai nime I.M. Sechenov" õpikuks kõrgkoolide üliõpilastele kutseharidusüliõpilased, kes õpivad erialal "Pediaatria" erialal "Närvihaigused" Registreerimisnumberülevaated 7, 25. veebruar 2009 Föderaalne osariigi institutsioon “Federal Institute for Educational Development” 2012

2 A.S. Petruhhin LASTE NEUROLOOGIA ÕPIK KÖD.

3 UDC (075.8) BBK 57.33ya ya73-1 P31 Autorid: Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi professor, vabakutseline lastearst-neuroloog A.S. Petrukhin; Meditsiiniteaduste kandidaat M.Yu. Bobylova. P31 Petruhhin, Andrei Sergejevitš. Laste neuroloogia: õpik: 2 köites / A. S. Petrukhin. M.: GEOTAR-Meedia, T lk. : haige. ISBN (üldine) ISBN (kd. 1) Õpik vastab täielikult pediaatriateaduskonna üliõpilaste distsipliini “Närvihaigused” õpetamise programmile. meditsiiniülikoolid. Kasutamise hõlbustamiseks on õpik jagatud kaheks köiteks. Esimene köide sisaldab sissejuhatust neuroloogiasse, põhiteavet fundamentaalneuroloogia kohta, samuti laste närvisüsteemi haiguste aktuaalset diagnoosimist. Õpik on mõeldud meditsiiniülikoolide pediaatriateaduskondade üliõpilastele ning võib olla kasulik ka teiste teaduskondade üliõpilastele, aga ka lastearstidele, neuroloogidele ja üldarstidele. UDC (075.8) BBK 57.33я я73-1 Selle väljaande õigused kuuluvad LLC-le Väljaandmisrühm"GEOTAR-Meedia". Ilma GEOTAR-Media Publishing Group LLC kirjaliku loata ei tohi reprodutseerida ja levitada mis tahes vormis osa või kogu väljaannet. ISBN (üldine) ISBN (kd. 1) Petrukhin A.S., 2012 LLC Publishing Group "GEOTAR-Media", 2012 LLC Publishing Group "GEOTAR-Media", disain, 2012

4 ÜLDNEUROLOOGIA 1. peatükk. NEUROANATOOMIA 1.1. Aju Aju on moodustis, mis koosneb kahest suuraju poolkerast, paremast ja vasakust, mida ühendab massiivne valge kommissioon (corpus callosum), mille moodustavad suured müeliniseerunud assotsiatiivsete kiudude kimpud, ja kaks väikest väikeaju poolkera. Vastsündinutel on ajukaal keskmiselt 340 g, kahekordistub 6 kuu võrra ja kolmekordistub 3 aasta võrra (vastavalt 600 ja 1018 g). 7–8. eluaastaks võrdsustub aju mass täiskasvanu aju massiga ega suurene enam (tavaliselt võivad individuaalsed ajumassi kõikumised olla märkimisväärsed). Ajukoore (mantli) kogupindala on 2500 cm2, kusjuures 2/3 pinnast paikneb soonte sügavuses ja 1/3 poolkerade nähtaval pinnal. Sõltuvalt struktuuri anatoomilistest ja füsioloogilistest iseärasustest eristatakse: eesaju (kaks ajupoolkera, subkortikaalsed basaalganglionid); diencefalon (talamus, hüpotalamus, metatalamus, subtalamus, epitalamus); keskaju; tagaaju (ajutüvi, väikeaju). Aju suurim osa on ajupoolkera. Igal poolkeral on otsmiku-, parietaal-, oimu-, kuklasagarad ja insula (joonis 1.1). Poolkerade külgpind on täpiline arvukate soontega, millest peamised on külgmine (Sylvian) soon, mis eraldab otsmiku- ja parietaalsagara oimusagarast, keskne (Rolandi) soon, mis eraldab otsmikusagara parietaalsagarast ja parieto-oktsipitaalne soon, mis kulgeb mööda poolkera sisepinda ja eraldab parietaalsagara kuklaluust. Ees

5 16 PEATÜKK 1. Neuroanatoomia a c b joon. Ajupoolkerad: parema ajupoolkera ülemine külgpind: otsmikusagara (pretsentraalne gyrus, pretsentraalne sulcus, ülemine otsmikusagara, keskmine frontaalsagara, alumine otsmikusagara, tsentraalne sulcus, lateraalne sulcus), parietaalsagara (posttsentraalne sulcus, postcentral sulcus, intraparietal sulcus, supramarginal gyrus, Angular gyrus), kuklaluu, oimusagara (ülemine oimusagara, ülemine oimusagar, keskmine oimusagar, keskmine oimusaelus, alumine oimusagar; parema ajupoolkera mediaalne pind : paratsentraalne sagara, precuneus, parieto-oktsipitaalne sulcus, cuneus, lingual gyrus, lateraalne occipitotemporal gyrus, parahippocampal gyrus, uncus, fornix, corpus callosum, superior frontal gyrus, cingulate gyrus inferior of cerebrum fis , orbitaalne sulci , haistmisnärv, nägemisnärvi kiasm, keskmine temporaalne sulcus, uncus, alumine temporaalne sulcus, mastoidkeha, ajuvarre alus, külgmine kuklaluu, parahippokampaalne gyrus, kollateraalne sulcus, gyrus tsingulaarne, rectus

6 I OSA. Üldine neuroloogia 17 tsentraalsest sulkust on eesmine tsentraalne gyrus, milles on esindatud motoorne analüsaator, liigutuste reguleerimise kõrgeim keskus. Selle moodustavad püramiidikujulised rakud (Betzi rakud), millest moodustuvad kortikobulbaarne ja kortikospinaaltrakt (püramiidtrakt). Selle kaudu saadetakse signaale tahtlike liigutuste reguleerimiseks kraniaalnärvide tuumadesse ja seljaaju eesmiste sarvede rakkudesse. Frontaalsagara on eraldatud parietaalsest tsentraalsest vagust ja ajalisest lateraalsest sulkust. Frontaalsagara välispinnal on neli rõngast: vertikaalne (pretsentraalne) ja kolm horisontaalset (ülemine, keskmine ja alumine). Vertikaalne gyrus asub tsentraalse ja pretsentraalse sulci vahel. Ülemine eesmine gyrus asub ülemise otsmikuvagu kohal, keskmine on ülemise ja alumise otsmikuvagu vahel ning alumine on alumise otsmiku ja külgmise vagu vahel. Frontaalsagarate alumisel (basaal)pinnal eristatakse otse- ja orbitaalkübarat, mille moodustavad haistmis- ja orbitaalsagar. Gyrus recta asub poolkera siseserva ja haistmisvagu vahel. Lõhnahaarde sügavuses asuvad haistmissibul ja haistmistrakt. Frontaalsagarate funktsioon on seotud vabatahtlike liigutuste programmi organiseerimisega, kõne motoorsete mehhanismide, regulatsiooniga keerulised kujundid käitumine, mõtteprotsessid. Parietaalsagara on eraldatud eesmisest tsentraalsest sulkust, ajalisest lateraalsest sulkust, kuklakujulisest kujuteldavast joonest parieto-kuklavagu ülemisest servast poolkera alumise servani. Parietaalsagaras välispinnal on vertikaalne posttsentraalne gyrus ja kaks horisontaalset sagarat, ülemine parietaalne ja alumine parietaal. Posttsentraalne gyrus on piiratud tsentraalse ja posttsentraalse sulciga; Ülemine parietaalsagara asub horisontaalsest intraparietaalsest sulkust kõrgemal ja alumine parietaalsagara asub intraparietaalsest sulkust madalamal. Alumise parietaalsagara osa, mis asub lateraalse sulkuse tagumise osa kohal, nimetatakse supramarginaalseks gyruseks ja ülemise oimuvagu tõusvat protsessi ümbritsevat osa nimetatakse nurgeliseks gyruseks. Parietaalsagara funktsioon on peamiselt seotud sensoorsete stiimulite tajumise ja analüüsiga, ruumilise orientatsiooniga ja sihipäraste liigutuste reguleerimisega.


1. loeng AJU Teleentsefalon Aju asub kolju ajuosa õõnsuses. Kaal 1394 g (), 1245 g () prosencephalon lõplik ja vahepealne mesencephalon rhombencephalon

SUURE POOLKERA KORREKSI FUNKTSIOONALNE KORRALDUS 1 Üldine organisatsioon aju 2 Aju integreeriva töö struktuurne-funktsionaalne mudel (Luria A.R.) 3 Teletsefalon moodustub kahest poolkerast, mis

Teema: Kesknärvisüsteem. Seljaaju ja aju. Perifeerne närvisüsteem. Variant 1 1. Ajutüvi koosneb: 1) sillast, piklikust ajust 2) piklikust ajust 3) keskajust, sillast

NÄRVISÜSTEEM. MEELEELUNDID 1. Neuron: definitsioon, osad, morfoloogiline klassifikatsioon, struktuur, topograafia, 2. Lihtsa ja keeruka refleksikaare ehitus 3. Kesknärvisüsteemi areng

NEUROLOOGIA AJU TEED Radade tüübid Juhtrajad on närvikiudude kimbud, mis sisaldavad funktsionaalselt homogeenseid kesknärvisüsteemi hallaine piirkondi, mis hõivavad aju valgeaine ja

13. loeng FUNKTSIOONIDE LOKALISEERIMINE TUUMIPOOLKERADE KORREKSIS 1. Üldsätted 2. Esimese signaalisüsteemi tuumad 3. Teise signaalisüsteemi tuumad 1 Ajukoore närvirakud on spetsialiseerunud

1. Hindamisfondide fond üliõpilaste keskastme atesteerimise läbiviimiseks erialal (moodul): Üldine teave 1. SPiSP osakond 2. Koolituse suund 03/44/03 Special (defektoloogia)

Lõpueksami küsimuste loetelu Kesknärvisüsteem. 1. Kesknärvisüsteemi areng embrüogeneesis. Närvisüsteemi kujunemise peamised etapid fülogeneesis. 2. Aju areng

1. DISTSIPLIINI OMADUSED VASTU Föderaalse kutsealase kõrghariduse haridusstandardile Vastavalt riiklikule kutsealase kõrghariduse liidumaa haridusstandardile koolituse valdkonnas 030300 Psühholoogia (kvalifikatsioon

II peatükk. Füsioloogiliste funktsioonide neurohumoraalne regulatsioon Kodutöö: 10 Teema: Aju Eesmärgid: Aju ehituse ja funktsioonide uurimine Pimenov A.V. Tagaaju Aju jaguneb tavaliselt

Üles Menüü Programm Kirjandus Tagasi eelmise dokumendi juurde 1 SISUKORD Lühendite loetelu 8 NÄRVISÜSTEEMI ÕPETUS NEUROLOOGIA 9 KESKNÄRVISÜSTEEM 17 Seljaaju 18 Väline struktuur

Küsimused teoreetilisest osast NEUROLOOGIA (KNS) LÕPUTUND 1. Närvisüsteemi fülo- ja ontogenees. 2. Närvisüsteemi jaotused ja nende tähendus. 3. Neuron on närvisüsteemi struktuurne ja funktsionaalne üksus.

1 1. Radade definitsioon ja üldine ülevaade; 2. assotsiatiivsed teed; 3. commissural (commissuraalsed) teed; 4. Projektsiooniteed: a. tõusvad projektsioonirajad; b. laskuv

S.S. Mihhailov, A.V. Tšukbar, A.G. Tsybulkin INIMANATOOMIA Toimetanud Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik, professor L.L. Kolesnikova ÕPIK KAHES KÖITES VIIES VÄLJAANNE, MUUDETUD JA LISATUD ministeerium

Omsk 013 1. Distsipliini eesmärgid ja eesmärgid. Selle eesmärk akadeemiline distsipliin on viia üliõpilased kurssi kesknärvisüsteemi kui inimese vaimsete funktsioonide substraadi morfoloogia põhitõdedega.. Nõuded

Teema: NÄRVISÜSTEEM (6 tundi). Üldine ülevaade närvisüsteemist. Närvisüsteemi ehitus ja talitlus. Klassifikatsioon topograafiliste ja funktsionaalsete omaduste järgi. Neuronide põhiline struktuurne ja funktsionaalne

Jooksvad kontrolltestid teemal Närvisüsteemi spetsiifiline füsioloogia 1. Millistes seljaaju sarvedes paiknevad alfamotoorsete neuronite kehad? a) Tagumises b) Lateraalses c) Eesmises 2. Seljaajus sulguvad

Välja töötanud osakonna professor Gurov D. Yu lk 1/13 Versioon 1 I. METOODIKA JUHISED 1. Nõuded üliõpilastele: Kursus “Kesknärvisüsteemi anatoomia” on tulevase psühholoogi jaoks tööalaselt oluline, põhineb.

EKSAMIKÜSIMUSTE LOETELU Neuroanatoomia kui teadus 1. Kesknärvisüsteemi morfoloogilise ja funktsionaalse organisatsiooni vaadete ja õpetuste kujunemislugu (R. Descartes, F. Gall, V. Betz jt).

KAZANI FÖDERALÜLIKOOLI FUNDAMENTAALSE MEDITSIINI JA BIOLOOGIA INSTITUUT Morfoloogia ja üldpatoloogia osakond M.A. TITOVA, M.S. KALIGIN, A.A. GUMERI KESKNÄRVISÜSTEEM. TESTIDE PROBLEEMIRAAMAT

VALGEVENE VABARIIGI TERVISEMINEERIUM GRODNO RIIKLIK MEDITSIINIÜLIKOOL NORMAALANATOOMIA OSAKOND INIMESE ANATOOMIA Juhised praktilised tunnid Sest

KAZANI FÖDERALÜLIKOOLI FUNDAMENTAALSE MEDITSIINI JA BIOLOOGIA INSTITUUT Morfoloogia ja üldpatoloogia osakond M.A. TITOVA, M.S. KALIGIN, A.A. GUMERI KESKNÄRVISÜSTEEM. TESTID Hariduslikud ja metoodilised

DISTSIPLIINI „INIMESE ANATOOMIA. PEA JA KAELA ANATOOMIA" SPETSIAALDILE 31.05.2003 - HAMBARAST Näitus ja nimi ladina keeles 1. I kaelalüli. 2. II emakakael

Tervishoiuministeerium Venemaa Föderatsioon Föderaalne riigieelarve õppeasutus kõrgharidus Tervishoiuministeeriumi "Põhjaosariigi meditsiiniülikool".

VALITSUSLIKE HARIDUSASUTUS "SAMARA HUMANITAARTEADUSTE AKADEEMIA" Togliatti filiaal KESKNÄRVISÜSTEEMI HARIDUS- JA METOODIKAKOMPLEKSI ANATOOMIA

UZBEKISTANI VABARIIGI TERVISEMINEERIUM SAMARKANDI MEDITSIINI INSTITUUT KOKKUVÕTE: SELJAAJU Täiustatud: Vokhidov U. SAMARKAND-2016 SELJAAJU Närvisüsteemi tähtsus Närvisüsteem

Seos aju ja liikumise vahel. Ükski liikumine pole võimalik ilma aju osaluseta. Riis. Aju keskused, külgvaade ja seestpoolt. 1 Aju esiosa; 2 Parietaalsagara; 3 Keskne sulcus; 4 Külgmine soon; 5

Teed Tundlikud rajad Teadlik propriotseptiivne tundlikkus Keha ja selle osade teadlik asend ruumis Stereognoositaju Objekti äratundmine puudutusega Häired

PIILDE KESKNÄRVISÜSTEEMI Närvisüsteem ( systema nervosum ) tagab kõigi kehaosade ühendamise ühtseks tervikuks see ühendab keha väliskeskkonnaga

Hindamisvahendite fond eriala üliõpilaste keskastme atesteerimise läbiviimiseks (moodul): Üldinfo 1. Loodusteaduste osakond 2. Koolituse suund 06.03.01 Bioloogia, profiil Üldine

Semantilise lugemisoskuse kujunemise etapid Teade bioloogiaõpetajate haridusministeeriumile 01.11.2017 Koostanud G.D.Maksimova. Semantilise lugemise eesmärk on võimalikult täpselt ja täielikult mõista teksti sisu, haarata kõike

Valgevene Vabariigi Haridusministeerium Haridusasutus "Polessky" riigiülikool» L.V. TKACHUK ANATOOMIA Loengute kursus III osa Organisatsiooniteaduskonna üliõpilastele tervislik pilt elu Pinsk 2015

MEELEELUNDID RETSEPTORID. TEABE KODERIMISE PÕHIMÕTTED. SENSORSED RETSEPTORID Sensoorsed retseptorid on spetsiifilised rakud, mis on häälestatud tajuma erinevaid väliseid ja väliseid stiimuleid. sisekeskkond

"Inimese närvisüsteemi anatoomia" Küsimused ja vastused testist "Inimese närvisüsteemi anatoomia" saidilt oltest.ru. Küsimuste koguarv: 146 Test teemal “Inimese närvisüsteemi anatoomia”.

SELJAAJU. STRUKTUUR Seljaaju asub seljaaju kanalis ja on pikk aju (täiskasvanu puhul on selle pikkus umbes 45 cm), mis on eestpoolt tahapoole veidi lapik. Ülaosas muutub see piklikuks

PEA JA KAELA ANATOOMIA EKSKÜSIMUSED ERIALAKS 05/31/03 - HAMBARISTIK 1. I ja II kaelalüli ehitus. Occipito-selgroo piirkond. 2. Atlase ühendused kolju ja aksiaaliga

VALGEVENE VABARIIGI TERVISEMINEERIUM VALGEVENE RIIKLIK MEDITSIINIÜLIKOOL NORMAALANATOOMIA OSAKOND INIMANATOOMIA Metoodilised soovitused praktilisteks tundideks 3. semester

Autonoomne mittetulundusühing haridusorganisatsioon Erialane kõrgharidus "MAJANDUS- JA JUHTIMISE INSTITUUT MEDITSIINI- JA SOTSIAALSfääris".

Ajukoore funktsionaalne korraldus 1. Sensoorne ajukoor 2. Assotsiatiivne ajukoor 3. Motoorne ajukoor Sõltuvalt piirkonna funktsioonidest

2. loeng AJU Intermediate, mid, posterior, medulla oblongata Ajuterminali jaotused vahepealne vahepealne tagumine: (i) silla, (ii) piklik väikeaju Ajutüvi fülogeneetiliselt

Testiülesanded distsipliinil “Inimese anatoomia ja füsioloogia” eriala “Õde”, “Ämmaemand” üliõpilastele teemal “Keha funktsioonide eneseregulatsiooni anatoomilised ja füsioloogilised aspektid”

OSTEOLOOGIA Lülisamba keha Lülisamba kaar Ülemine lülisälk Lülisamba alumine sälk Lülisamba avaus Lülisamba põikisuunaline protsess Ülemine liigeseprotsess Alumine liigese protsess

KESKNÄRVISÜSTEEMI ANATOOMIA 1 Distsipliini eesmärgid ja ülesanded: Distsipliini eesmärk on anda õpilastele teoreetilised teadmised inimese kesknärvisüsteemi ehitusest ja selle arengust ning üldised arusaamad.

Riigieelarveline keskeriõppe õppeasutus "Kinel-Cherkasy Medical College" Eriala 34.02.2001. Õendus (päevaõpe) _ Töötamine

VENEMAA FÖDERATSIOONI HARIDUS- JA TEADUSMINISTEERIUM NOCHU VPO "MOSKVA SOTSIAAL- JA HUMANITAARINSTITUUT" "Defektoloogia. Logopeedia" Loengud distsipliinil "Neuropatoloogia" TEEMA 4. Aju ehitus

OSA Närvisüsteem Lõigu õppimise kestus 45 tundi praktikat Sektsiooni sisuga tutvumise eesmärk on arvestada närvisüsteemi ehituse ja talitluse iseärasusi ning see on suunatud.

NOU HPE "RAHVUSVAHELINE INNOVAATSIOONIÜLIKOOL" TÖÖPROGRAMM DISTSIPLIINI "KESKNÄRVISÜSTEEMI ANATOOMIA" Koolituse suund: 030300.62 "Psühholoogia" Koolitusprofiil: üldkvalifikatsioon

LIITRIIGI EELARVE HARIDUSASUTUS KUTSEKÕRGKÕRGE KÕRGHARIDUSASUTUS "NOVOSIBIRSKI RIIK TEHNIKAÜLIKOOL" Humanitaarhariduse teaduskond KINNITUD

Närvisüsteem on oma ehituselt ja funktsioonidelt väga keeruline ja ainulaadne kehasüsteem. Selle eesmärk on luua ja reguleerida organite ja süsteemide suhteid kehas, ühendada

Närvisüsteem Närvisüsteemi funktsioonid. Eriti olulist rolli inimkeha elus mängib närvisüsteem, närvikoe erinevate struktuuride kombinatsioon. Närvisüsteemi funktsioonid on järgmised:

Närvisüsteemi anatoomilised ja füsioloogilised omadused. Närvisüsteemi areng ontogeneesis. Närvisüsteemi funktsioonid Kiire ja täpne info edastamine keha välis- ja sisekeskkonna seisundi kohta.

Inimese närvisüsteemi, struktuuri ja häirete atlas, 4. trükk, muudetud ja täiendatud Toimetanud V.M. Astapova Yu.V. Mikadze Kinnitatud Vene Föderatsiooni Haridusministeeriumi poolt kui

Krisevich T. O. Üldbioloogia ja botaanika osakonna vanemõppejõud ORGANISMI NÄRVISÜSTEEMI REGULAATORISÜSTEEMID (3. OSA) Aju struktuur ja funktsioonid. Ajukoore tähtsus. Pea

I.I. KESKNÄRVISÜSTEEMI KAGAN VEENIVOODI KLIINILINE ANATOOMIA JA VEENOOSSERINGE HÄIRED 2016 2. peatükk AJUSISESED VEENID JA AJUSTRUKTUURIDEST VEENIDE VÄLJAVOOLU TEED 2.1. VIIN

KNS-I ERIFÜSIOLOOGIA Loeng 6 KNS-I ERINEVATE OSAKONDADE ROLL LIIKUMUSTE REGULEERIMISEL. SELJAAJU FÜSIOLOOGIA Inimese motoorse funktsiooni 5 regulatsiooni taset: 1. seljaaju; 2. medulla oblongata ja varoli

Kvalifitseeruvad testid neuroloogiapuldis pdf >>> Kvalifitseeruvad testid neuroloogiapuldis pdf Kvalifitseeruvad testid neuroloogiapuldis pdf Kehadiagrammi häiret täheldatakse, kui on mõjutatud: 89. Retikulaarne

VORONEZI RIIKÜLIKOOL Bioloogia- ja mullateaduskond Inimese ja loomade füsioloogia osakond NÄRVISÜSTEEMI ANATOOMIA Õppematerjalid filosoofiateaduskonna täiskoormusega üliõpilastele

Juhised distsipliini “Kesknärvisüsteemi anatoomia ja füsioloogia” praktilisteks tundideks ja üliõpilaste iseseisvaks tööks Praktiliste tundide teemad ja soovitused ettevalmistuseks:

TEEMA “Analüsaatorid” 1. Haistmisanalüsaatori alglüliks loetakse 1) närve ja närviteid 2) keelel paiknevaid retseptoreid 3) ajukoore neuroneid 4) tundlikke.

SISUKORD PEATÜKK 16. Hüpotalamus, neuroendokriinne süsteem ja autonoomne närvisüsteem... 15 I. Hüpotalamus... 17 Hüpotalamuse tuumad...17 Aferentsed rajad...18 Eferentsed rajad... 20 Funktsionaalne stabiilsus...

JUHTIMINE TEED KFU Füüsika ja Matemaatika Instituudi morfoloogia ja üldpatoloogia osakond, Dotsent Titova M.A. loeng, 2018 Sellised näevad välja ajurajad kolmemõõtmelise kiudtraktograafia B puhul


Õppeasutus

"Gomeli Riiklik Meditsiiniülikool"
Neuroloogia ja neurokirurgia osakond

HARIDUSJUHEND

NEUROLOOGIA PRAKTILISTE TUNDIDE JUURDE

JA NEUROSIRURGIA ARSTITEADUSKONNA IV KUURESTI ÕPILASTE JA VÄLISMAADE SPETSIALISTIDE KOOLITUSTEADUSKONNA JA KÕRGEMA ARSTI DIAGNOSTIKU TEADUSKONNA V-AASTASTELE

HARIDUSASUTUSED

Gomel, 2014

UDC 616.8+616.8-089(072)(076.5)

V. Ya Latõševa, V. I. Kurman, N. V. Galinovskaja, M. V. Olizarovitš,

N. N. Usova, E. V. Serebrova, Yu V. Tabankova
Arvustajad:

meditsiiniteaduste doktor, dotsent,

Neuroloogia ja neurokirurgia osakonna juhataja

EE "Grodno Riiklik Meditsiiniülikool"

S. D. Kulesh

Meditsiiniteaduste kandidaat, juhtivteadur

Vabariiklik teadus- ja praktikakeskus

kiirgusmeditsiin ja inimökoloogia

A. N. Tsukanov
Neuroloogia praktiliste tundide õppe- ja metoodiline käsiraamat

aastaks arstiteaduskonna ja spetsialistide ettevalmistusteaduskonna IV kursuse üliõpilastele U91 ja neurokirurgia. välisriigid ja V kursuse meditsiinidiagnostika kõrgarstiteaduskond haridusasutused/ V. Ya. Latõševa [ja teised]. –– Gomel: õppeasutus “Gomel State Medical University”, 2014. –– 160 lk.
ISBN
Õppe- ja metoodiline juhend on koostatud vastavalt neuroloogia ja neurokirurgia tüüpprogrammile meditsiinikõrgkoolide üliõpilastele, mis on kinnitatud Minski poolt 2. novembril 2011. Registreerimisnr TD-L.263/tüüp.
Heaks kiidetud ja avaldamiseks soovitatud õppeasutuse "Gomeli Riikliku Meditsiiniülikooli" haridusteadusliku ja metoodilise kesknõukogu poolt, protokoll nr.

UDC 616.8+616.8-089(072)(076.5)

BBK 56,1 aastat73
ISBN © Õppeasutus

"Gomeli osariik

Meditsiiniülikool", 2014


Nimekiri sümbolid .………………………………………..

4

Teema 1. Motoorne süsteem ja selle kahjustuse sündroomid……………

5

2. teema. Tundlikkus ja selle häired. Väikeaju…………………..

15

3. teema. Kraniaalnärvid (I-VI paarid). Uurimismeetodid ja kahjustuse sündroomid…………………………………………………………

4. teema. Kraniaalnärvid (VII–XII paarid). Ajutüvi. Vahelduvad sündroomid…………………………………………………………………………………

5. teema. Ajupoolkerad ja kõrgemad ajufunktsioonid. Aju ja seljaaju verevarustus ………………………….

6. teema. Aju membraanid. Alkohol. Meningeaalne sündroom, intrakraniaalne hüpertensiooni sündroom. Instrumentaalsed uurimismeetodid närvisüsteemi haiguste diagnoosimisel....

7. teema. Närvisüsteemi nakkus- ja nakkus-allergilised haigused. Närvisüsteemi autoimmuunsed kahjustused....

9. teema. Närvisüsteemi veresoonte haigused. Insuldid ja krooniline ajuisheemia …………………………………………………….

10. teema. Närvisüsteemi veresoonkonnahaiguste neurokirurgiline ravi……………………………………………………………..…..

11. teema. Pärilikud närvi- ja neuromuskulaarsüsteemi haigused……………………………………………………………………………………………

12. teema. Närvi- ja neuromuskulaarsüsteemi degeneratiivsed haigused…………………………………………………………………………………………

13. teema. Perifeerse närvisüsteemi haigused……………

127

14. teema. Epilepsia ja krambid. Epileptilise seisundi klassifikatsioon, kliiniline pilt, diagnoos, ravi, esmaabi. Peavalud. Migreen ……………………………………

139


15. teema. Traumaatiline ajukahjustus. Seljaaju vigastus. Perifeersete närvide traumaatilised vigastused ………………………….

Viited………………………………………………..…...

158

sümbolite loend


AVM

- arteriovenoosne väärareng

PÕRGUS

- vererõhk

AHEP

- antikoliinesteraasi ravimid

HIV

- inimese immuunpuudulikkuse viirus

DNA

- desoksüribonukleiinhape

ZCHYA

– tagumine kraniaalne lohk

mehaaniline ventilatsioon

- kunstlik ventilatsioon

CT

- kompuutertomograafia

KFC

- kreatiinfosfokinaas

MRI

- magnetresonantstomograafia

NMSN

- pärilikud motoorsensoorsed polüneuropaatiad

MSPVA-d

- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

NFTO

- vaagnaelundite talitlushäired

ONMK

- ägedad tserebrovaskulaarsed õnnetused

PNS

- perifeerne närvisüsteem

PCR

- polümeraasi ahelreaktsioon

ROA

- suulise automatismi refleksid

RNA

- ribonukleiinhape

AIDS

- omandatud immuunpuudulikkuse sündroom

Ultraheli

ultraheliuuring

KNS

- kesknärvisüsteem

TBI

- traumaatiline ajukahjustus

EKG

- elektrokardiograafia

ENMG

- elektroneuromüograafia

EchoES

- ehhoentsefaloskoopia

EEG

- elektroentsefalograafia

n. (närv)

- Närvid

nucl. (tuum)

– Tuum

TEEMA 1. MOOTORSÜSTEEM JA SELLE KAHJUSTUSTE SÜNDROOMID
1. Sissejuhatus (teema asjakohasus)

Enamiku närvisüsteemi haigustega kaasneb püramiid-, ekstrapüramidaalsüsteemi ja väikeaju osalusel tekkivate vabatahtlike ja tahtmatute liigutuste eest vastutavate struktuuride kahjustus. Veelgi enam, kõige raskemate haigustega, nagu insult, närvisüsteemi vigastused, hulgiskleroos, amüotroofne lateraalskleroos, kaasnevad reeglina motoorsete funktsioonide häired, mis põhjustavad patsientide puude. Ekstrapüramidaalsüsteemi (basaalganglionide) kahjustus põhjustab hüpertoonilis-hüpokineetiliste (akineetilise-jäika) ja hüpotoonilis-hüperkineetiliste sündroomide arengut.

Teadmised sümptomitest, mis tekivad motoorse tegevuse eest vastutavate struktuuride kahjustamisel, on üks põhitõed närvisüsteemi haiguste lokaalne diagnostika.

Ilma motoorsete juhtimissüsteemide anatoomiat ja füsioloogiat mõistmata on liikumishäirete ravi võimatu.

2. Eesmärk:


  • õpilaste motoorse akti eest vastutavate püramiid- ja ekstrapüramidaalsüsteemide kahjustuste paikse diagnostika valdamine, inimese motoorsfääri uurimismeetodid.
3. Ülesanded:

Õpilane peab teadma:


  • inimese motoorse sfääri organisatsiooni anatoomilised ja füsioloogilised tunnused, püramiidsüsteemi struktuur;

  • motoorse sfääri talitluse uurimise metoodika (aktiivsete ja passiivsete liigutuste mahu uurimine, lihasjõu ja -toonuse määramine, süva- ja pindmiste reflekside uurimine, patoloogiliste reflekside uurimine);

  • reflekside klassifikatsioon;

  • püramiidsüsteemi erinevate osade kahjustuste paikse diagnoosimise põhimõtted;

  • ekstrapüramidaalsüsteemi uurimise metoodika. Parkinsonismi sündroom ja hüperkineesi tüübid.
Õpilane peab suutma:

  • määrata aktiivsete ja passiivsete liigutuste maht;

  • uurida jäsemete lihasjõudu;

  • uurida lihaste toonust;

  • uurida sügavaid ja pindmisi reflekse;

  • määrata patoloogilised refleksid;

  • määrata ekstrapüramidaalsüsteemi iseloomustavad sümptomid normaalsetes tingimustes ja selle funktsiooni rikkumiste korral.
Õpilane peab omama:

  • püramiid- ja ekstrapüramidaalsüsteemide kahjustustega patsientide eriküsimise ja uurimise meetod.
4. Põhilised haridusküsimused (plaan)

  • Motoorne sfäär on vabatahtlike liigutuste süsteemi, ekstrapüramidaalsüsteemi ja liikumise koordinatsioonisüsteemi koosmõju.

  • Tahtlike liigutuste süsteemi ajukoore-lihasteede struktuur.

  • Refleksid, klassifikatsioon (pindmine, sügav), suletuse tasemed, muudatuste võimalused.

  • Tsentraalse halvatuse sümptomid. Perifeerse halvatuse sümptomid.

  • Tahtlike liigutuste häirete terminoloogia: parees, pleegia, mono-, hemi-, tetra- ja paraparees.

  • Motoorsete häirete sündroomid poolkerade, ajutüve, seljaaju, juurte ja põimikute, perifeersete närvide kahjustusega.

  • Ekstrapüramidaalsüsteemi kahjustuse sündroomid (basaalganglionid, punane tuum, musta aine ja muud moodustised).

  • Elektrodiagnostika roll tsentraalse ja perifeerse halvatuse määramisel.
5. Abimaterjalid

Tootmisaasta: 2008

Žanr: Neuroloogia

Formaat: PDF

Kvaliteet: OCR

Kirjeldus: Raamatu “Kogu tõde ajust” ajalugu sai alguse 1998. aastal. Juunis, kui juhatasin Baden-Badenis neuroloogide ja psühhiaatrite koosolekut, pöördus minu poole dr Bertram Schattauer kirjastusest ja pakkus end üle võtta neuroloogiarubriigi juhtimise. Algul kõhklesin (siiski rohkem tööd!), aga kui ma seda kuulsin Klassifikatsioon seoses tööjõu teemaga umbes üks kõige enam populaarsed ajakirjad neuroloogia ja psühhiaatria valdkonnas (tiraažiga ligikaudu 32 tuhat eksemplari) - kokku lepitud. Kui küsisin, kas ma võin oma artikleid avaldada, naeratas dr Bertram ja vastas: "Nii palju kui soovite!"
Kui ta vaid teaks, et võtsin ta sõna! Nii alustasin oma tööd ja minu väike rubriik “Vaim ja aju” leidis lugejate südametes vastukaja. Juba neli aastat olen saanud postkaarte, fakse, e-kirju, tänulikke kõnesid lugejatelt ja meeldivaid kommentaare kolleegidega kohtudes. Töö ei olnudki nii lihtne, kuna põhitegevuse koormuse tõttu tekkis võimalus seda teha alles öösiti, nädalavahetustel, puhkusel. Lood põhinesid minu otsestel tähelepanekutel või tulid meelde erialaajakirju lugedes. Tihti sünnitasid vestlused sõprade või perega teise loo ja sageli rääkisin neist ühe kliinikus, kui mul oli pärast hommikust konverentsi veel viis minutit vaba aega. Pärast mida aga ootasin kolleegide reaktsiooni. Kui nägin nende huvitatud, naeratavaid, elevil nägusid ja tuld nende silmis, siis avaldasin need lood oma kolumnis.
Need esseed ilmusid kolmes köites ja neil oli ootamatu populaarsus (esimesed kaks köidet avaldati isegi uuesti). Ja siis tekkis mul mõte: miks mitte avaldada laiemale avalikkusele kättesaadav kommentaaridega raamat? Kirjastajale see idee meeldis ja minu töö tulemus on teie ees.
Olen rühmitanud lood peatükkideks ja lisanud mõned, kus kirjeldasin selles peatükis käsitletud probleemi. Raamat peaks äratama lugejates huvi ja köitma nende tähelepanu. Niisiis, me ei räägi siin mitte niivõrd vaimsest toidust, vaid omamoodi vaimsest "snäkist".
“Neuroloogia” rubriigi toimetaja-aastatel pakkus mulle suurt rõõmu suhtlemine kolleegide neuroloogidest ja kirjastustöötajatega. Tahaksin tänada professoreid dr Dieter Soyki ja Wulf Bertrami, samuti võluvaid kaastöölisi Frau Fibigerit, Frau Friedelit ja dr Frau Schurgi. Nad olid väga toetavad. Head suhted ülemuse ja töötajate vahel on sama olulised kui kapteni ja tema meeskonna vastastikune mõistmine. Meeskonnas sõltuvad kõik üksteisest – see on minu usk.

Mida lugeda aju ehitusest, toimimisest ja selle võimalustest. Kas saate oma aju usaldada? Seda, kuidas vaim ja aju omavahel suhtlevad ja kuidas see toimib, saab vaadelda neuroteaduse kontekstis. Selle valdkonna olulised teosed soovitatud raamatute valikus.

1. Chris Frith "Aju ja hing. Kuidas närviline tegevus meie sisemaailma kujundab." - M.: korpus, Astrel, 2012

See on üks haruldasi venekeelseid raamatuid, mis räägib professionaalsel ja arusaadaval viisil vaimse maailma toimimisest. Meie tunnete, kogemuste ja ideede maailm. Raamatu autor, kuulus inglise neurobioloog ja neuropsühholoog, analüüsides inimaju anatoomilise ehituse detaile, räägib sellest, kuidas tekivad, arenevad ja elavad vaimsed kujutlused ja ideed reaalsest füüsilisest maailmast. Autor kasutab oma narratiivis viimastest väljaannetest kogutud teavet selle kohta, kuidas aju erinevate pind- ja süvastruktuuride aktiivsus konkreetse käitumistoimingu käigus muutub. Selgub, et inimese nende sisemaailmade konstruktsioonid ja maastikud ei pea tingimata olema väliste reaalsuste koopiad. Vastupidi, need on täielikult aju omaniku loovuse viljad - loovus, mis ei ole reaalsusest lahutatud, vaid täidab ainult lüngad oma teadmistes. Meie sisemaailm on raamatu autori sõnul ehk rikkam kui välismaailm, kuna täiendab seda võimalike teostuste ja vaimsete otsingute valikutega.

2. Vileyanur Ramachandran "Meele sünd. Meie teadvuse saladused." - M.: Olimp-äri, 2006

Autor pühendab vaid kaks-kolm rida selle või teise patsiendi tegeliku haiguse või vigastuse kirjeldusele ja seejärel asub lugeja koos autoriga rahulikult uurima aju ehitust ja vaimu päritolu. Ühel parema jäseme puudumisega patsiendil sügeles kohe, kui arst tema vasakut põske puudutas, puuduva käe pöial kohe sügelema. Niipea, kui arst puudutas põske just eelmise koha all, tahaks ta sama puuduva käe nimetissõrme kriimustada. Ramachadran, justkui iseennast üllatades, uurib selle nähtuse põhjuseid ja lugeja märkab ühtäkki, et nüüd ei tea ta mitte ainult nähtusest, mitte ainult selle põhjustest, vaid ka aju struktuurist ja ka sellest, kuidas kõik. see "mehaanika" " töötab.

Kuidas me ümbritsevat maailma tajume ja kust tulevad selles protsessis vead? Kas on olemas mingid universaalsed kunstimaitse kriteeriumid või sõltub kõik kultuurilistest erinevustest ja inimeste rahvuslikest eripäradest? Miks kogevad mõned inimesed teatud tooni kuuldes teatud värvi? Kuidas saavad numbrid olla värvilised, kui need on paberile kirjutatud sama tindiga? Ja miks selline sensoorsete modaalsuste segu, sünesteesia, säilis inimese evolutsioonis? Mis on need autori poolt armastatud peegelneuronid, mis aktiveeruvad ajus mitte ainult enda, vaid ka teise inimese sarnase tegevuse tõttu? Lõpetuseks täiesti filosoofiline küsimus: kas inimene näiteks painutab oma tahtest näppu, kui ta seda tahtlikult teha tahab? Selgub, et sekund enne hetke, kui inimene otsustab oma sõrme painutada, on aju juba kõik välja arvutanud ja iseseisvalt langetanud otsuse sõrme painutada. See tähendab, et meid käsutab salaja meie aju, mitte meie enda teadvus! Nii vaikselt ei räägi Vileyanur Ramachandran meile mitte ainult aju ehitusest ja toimimisest, mõistuse saladustest, vaid viib meid ka järeldusele, et tema lemmikteema, neuroteadus, on filosoofia aardelait.

3. Manfred Spitzer "Kogu tõde ajust. Populaarne neuroloogia." - M.: AST, Astrel, Harvest, 2008

Tähelepanelik lugeja võib pärast tosina lehekülje lugemist nimetada seda raamatut mitte eriti huvitavaks. Siin peate siiski üles näitama kannatlikkust. Tõepoolest, raamatul pole seda tihedust infovoogu, et aju ja selle tegevuse kirjeldustes on müsteeriumi aura, pole isegi keerukaid teooriaid, mis tavaliselt populaarteaduslikule teosele tähelepanu tõmbaksid. Aga seal on rahulikult esitletud igasuguseid erinevad lood arstipraktika juhtumitest, mida psühhiaater ja neuropatoloog, imeline dr Manfred Spitzer on oma eluajal näinud. Raamatus pöörab autor suhteliselt vähe tähelepanu selle või teise juhtumi tegelikele meditsiinilistele aspektidele, kuid paljastab täielikult selle sügava tähenduse ja olulisuse aju ehituse, vaimsete protsesside sisu ja igapäevaelu vigade seisukohast. ajutegevuse tõlgendused. Võib öelda, et Manfredi raamat on kogumik kõikvõimalikest lugudest, mis ühel või teisel moel valgustavad aju ja vaimu mehhanisme. Need on kas raamatu autori vahetud tähelepanekud või juhuslike mõtiskluste ja sõpradega vestluste viljad. “Kogu tõde ajust” on väga tasakaalukas, igast küljest läbimõeldud lugu inimaju erinevatest tahkudest, mis ühest küljest tunduks koolist täiesti arusaadav, teisalt käsi, kui järele mõelda, osutub täiesti salapäraseks, paljastades aju salajase elu. Kusagil pärast raamatu esimese kolmandiku lugemist saab selgeks, et autori kiirustamatu oma lugude esitlemise tempo vastab selle teema loomuliku tajumise kiirusele ja on mõtlikule lugejale ainus vastuvõetav. Selgub, et imikud hakkavad sellega kohanema väliskeskkond olles veel emakas; et šokolaad loomulikult mõjub positiivselt ajutegevusele, et tervislik seks ise kontrollib suguhormooni testosterooni taset ja mitte vastupidi. Raamatu lõpuks avastab lugeja üllatusega, et temast pole saanud mitte ainult hulk uusi teadmisi aju kohta, vaid ta on õppinud iseseisvalt hindama ja tõlgendama uut teavet või oma tähelepanekuid selle kohta, kuidas aju töötab tema enda kogemuste kontekstis ja väljastpoolt vaadatuna.

4. Norman Doidge "Aju plastilisus. Hämmastavad faktid selle kohta, kuidas mõtted võivad muuta meie aju struktuuri ja funktsiooni." - M.: EKSMO, 2009

Raamatu autor on ebatavaline inimene. Ta pole mitte ainult arst, psühhiaater, psühhoanalüütik ja professor New Yorgi Columbia ülikoolis ja Toronto ülikooli psühhiaatriaosakonnas, vaid ta on ka andekas esseist, poeet ja suurepärane ajuteaduse populariseerija. Tema raamat “Aju plastilisus” on haruldane näide teadusliku ranguse kombinatsioonist kõige uskumatumate hüpoteeside esitamisel, meditsiinilisest täpsusest kliiniliste juhtumite kirjeldamisel ja materjali dramaatiliselt kontrollitud esitamisest. Ja seda kõike selleks, et populariseerida hiilgavat ideed, et aju on tänu inimese mõtetele ja tegudele võimeline oma struktuuri ja toimimist muutma. Norman Doidge peab revolutsiooniks arusaamist ajust kui meie käitumise ja intelligentsuse substraadist, mida pidevalt muudetakse sõltuvalt keha kognitiivsetest vajadustest. "See revolutsioon aju neuroplastilisuses," kirjutab Norman Doidge, "mõjutab kindlasti meie arusaama sellest, kuidas armastus, seks, kurbus, suhted, õppimine, sõltuvus, kultuur, tehnoloogia ja psühhoteraapia muudavad meie aju." Tõepoolest, uus arusaam ajust, mille struktuuri ja sisu struktureeritakse pidevalt ümber, et see vastaks intellekti praegustele nõudmistele, ei saa mõjutada mitte ainult bioloogilisi ja meditsiinilisi uurimisvaldkondi, vaid ka humanitaar-, sotsiaal- ja loodusteadused, mis ühel või teisel määral tegelevad inimloomusega. Elav, ligipääsetav ja alati intrigeeriv Norman Doidge räägib nii silmapaistvatest teadlastest, kes tõestavad aju plastilisust, kui ka patsientidest, kelle elu on palju paremuse poole muutunud tänu sellele, et nende traumadest kahjustatud aju on nii palju paranenud, et terved piirkonnad hakkasid täiesti uuel viisil tööle, kompenseerides ebaõnnestunud ajumehhanisme. Norman Doidge'i raamatus on vaieldamatu optimismilaeng, see annab usku, et inimese mõistus ja tahe ei suuda mitte ainult terve inimese aju parandada, vaid ka panna ta üle saama mis tahes haigusest.

5. Sandra Amodt, Sam Wong “Meie aju saladused ehk miks targad inimesed rumalusi teevad – M.: EKSMO, 2009

Sandra Amodt ja Sam Wong on hästi tuntud oma töö eest inimaju tervise ja haiguste mehhanismide uurimisel. Võib-olla sellepärast sisaldab nende populaarteaduslik raamat aju toimimise kohta minimaalselt ekskursioone anatoomia ja füsioloogia õpikutesse, kuid on täis põnevat teavet ja fakte ajuelust, mis selgitavad meie käitumist, võimeid ja mõnede haiguste põhjuseid. ajuhaigused. Raamat on omamoodi kutse oma aju uurima. Selle algversioonis nimetatakse seda "Tere tulemast teie ajusse". Tõepoolest, lugejat ei petta. Kuues suures osas saab ta teada, kas saab oma aju usaldada, kuidas tekivad aistingud ja kui petlikud need on, miks ei saa kõigist imelapsed ja kas on võimalus jääda kõrge eani täie mõistuse juures, miks on vaja emotsioone. ja kas need on seotud õnneseisunditega, mis on tähtsam ja tähtsam: pärilikkus või kasvatus – ja lõpuks, kui ratsionaalsed, mõistlikud me oleme ja kui palju meie teadvus allub farmakoloogilistele ja psühholoogilised mõjud? Kõigest sellest ja paljust muust räägivad Sandra Aamodt ja Sam Wong ligipääsetavalt ja meelelahutuslikult ning mis kõige tähtsam – professionaalide teadmiste ja oma esimest turismigruppi juhtivate giidide entusiasmiga. Sandra Amodti ja Sam Wongi raamat on kasulik ka seetõttu, et see õigustab isegi kõige rumalust. targad inimesed sest see on tingitud nende aju vastavast disainist ja sisust.

Autorist: Alexander Kaplan, bioloogiateaduste doktor, psühhofüsioloog, inimese ja loomade füsioloogia osakonna professor, Moskva Riikliku Ülikooli bioloogiateaduskonna neurofüsioloogia ja neuroliideste labori juhataja. M.V. Lomonossov.

Kliiniline epileptoloogia: juhend / M. Kissin. - M. GEOTAR-Meedia, 2011. - 256 lk.: ill. - (sari “Arstiarsti raamatukogu”).

Juhend esitab epidemioloogilisi ja kliinilisi andmeid epilepsiahaigete iktaalsete ja interiktaalsete psüühikahäirete kohta, eristab ja süstematiseerib erinevaid paroksüsmaalseid ja püsivaid psühhopatoloogilisi ilminguid. Epilepsiavastaseid ravimeid analüüsiti soovitustega optimaalse ravitaktika valimiseks.

Närvisüsteemi haigused: juhend arstidele 2 köites, toim. Yakhno

Teises köites on välja toodud kaasaegsed ideed närvisüsteemi degeneratiivsete, metaboolsete, kaasasündinud ja toksiliste kahjustuste kohta. Kirjeldatakse unehäireid, peavalu, näovalu, epilepsiat, minestamist, valu kaelas, seljas ja jäsemetes, neuroloogiliste häirete geriaatrilisi aspekte ja närvisüsteemi kahjustusi somaatiliste haiguste korral. Tutvustatakse uusi diagnoosi-, ravi- ja ennetusmeetodeid, neuroreanimatsiooni ja neurorehabilitatsiooni üldpõhimõtteid.



Mida muud lugeda