Eetika ja õendus. Õenduseetika ja deontoloogia põhimõtted

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

postitatud http://www.allbest.ru/

Iseseisev töö

õenduse kohta teemal:

Eetika ja deontoloogia tööl õde

Meditsiinieetika on filosoofilise eetikadistsipliini osa, mille uurimisobjektiks on meditsiini moraalsed aspektid.

Deontoloogia (kreeka keelest. depn - tõttu) - moraali ja eetika probleemide õpetus, eetika osa. Selle termini võttis kasutusele Bentham, et nimetada moraaliteooriat moraaliteaduseks.

Edaspidi on teadus kitsenenud inimese kohuseprobleemide iseloomustamisele, käsitledes kohust kui sisemist sunnikogemust, arvestades eetilisi väärtusi. Veelgi kitsamas tähenduses nimetati deontoloogiat teaduseks, mis uurib spetsiifiliselt arstieetikat, reegleid ja norme arsti suhtlemiseks kolleegide ja patsiendiga.

Meditsiinilise deontoloogia põhiküsimused on eutanaasia, aga ka patsiendi vältimatu surm. Deontoloogia eesmärk on moraali säilitamine ja võitlus stressiteguritega meditsiinis laiemalt.

Samuti on olemas juriidiline deontoloogia, mis on teadus, mis uurib moraali ja eetika küsimusi õigusteaduse valdkonnas.

Deontoloogia hõlmab:

1. Arstisaladuse hoidmise küsimused

2. Patsientide elu ja tervise eest vastutamise meetmed

3. Suhteprobleemid meditsiiniringkondades

4. Suhteprobleemid patsientide ja nende lähedastega

5. Reeglid meditsiinitöötajate ja patsiendi vaheliste intiimsuhete kohta, mille on välja töötanud Ameerika Meditsiiniliidu eetika- ja õigusasjade komitee:

Kitsamas tähenduses mõistetakse meditsiinieetika all kogumit moraalinormid ametialane tegevus meditsiinitöötajad. Viimases mõttes on meditsiinieetika tihedalt seotud meditsiinilise deontoloogiaga.

Meditsiiniline deontoloogia on eetiliste standardite kogum tervishoiutöötajate ametiülesannete täitmiseks. Arstieetika näeb ette laiemat probleemide ringi – suhted patsiendiga, tervishoiutöötajad omavahel, patsiendi lähedastega, tervete inimestega. Need kaks suundumust on dialektiliselt seotud.

Meditsiinieetika, moraali ja deontoloogia mõistmine

meditsiinieetika deontoloogia kirurgiline

19. sajandi alguses defineeris inglise filosoof Bentham mis tahes elukutse inimkäitumise teadust mõistega "deontoloogia". Igal elukutsel on oma deontoloogilised normid. Deontoloogia pärineb kahest kreeka juurest: deon-due, logos-teaching. Seega on kirurgiline deontoloogia õigeaegne õpetus, need on arstide ja meditsiinitöötajate käitumisreeglid, see on meditsiinitöötajate kohustus patsientide ees. Esimest korda sõnastas peamise deontoloogilise printsiibi Hippokrates: "Te peaksite pöörama tähelepanu sellele, et kõik, mida rakendatakse, on kasulik."

Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt hõlmab meditsiinieetika järgmisi aspekte:

teaduslik - arstiteaduse osa, mis uurib meditsiinitöötajate tegevuse eetilisi ja moraalseid aspekte;

praktiline - arstipraktika valdkond, mille ülesanneteks on eetiliste normide ja reeglite kujundamine ja rakendamine professionaalses valdkonnas. meditsiiniline tegevus.

Meditsiinieetika uurib ja määratleb lahendusi erinevatele inimestevaheliste suhete probleemidele kolmes põhivaldkonnas:

meditsiinitöötaja - patsient,

meditsiinitöötaja - patsiendi sugulased,

meditsiinitöötaja - meditsiinitöötaja.

Neli universaalset eetilist põhimõtet hõlmavad: halastus, autonoomia, õiglus ja arstiabi täielikkus. Enne põhimõtete praktikas rakendamise käsitlemist kirjeldagem lühidalt neid kõiki.

Halastuse põhimõte ütleb: "Ma teen patsiendile head või vähemalt ei kahjusta teda." Halastus eeldab tundlikku ja tähelepanelikku suhtumist patsiendisse, haigusseisundi tõsidusega võrdelist ravimeetodite valikut, patsiendi valmisolekut ja võimet ettenähtud meditsiinilise sekkumisega toime tulla. Peaasi, et iga meditsiinitöötaja tegevus oleks suunatud konkreetse patsiendi hüvanguks!

Autonoomia põhimõte nõuab iga patsiendi isiksuse ja otsuste austamist. Iga inimest saab käsitleda ainult eesmärgina, kuid mitte vahendina selle saavutamiseks. Autonoomia põhimõttega on seotud sellised arstiabi osutamise aspektid nagu konfidentsiaalsus, patsiendi kultuuri, religiooni, poliitiliste ja muude tõekspidamiste austamine, teadlik nõusolek meditsiinilise sekkumise ning raviplaani ühine planeerimine ja elluviimine ning kui patsiendi iseseisev otsuste tegemine või seadusliku esindaja otsus.

Õigluse, mittekahjustamise põhimõte eeldab meditsiinitöötajate võrdset kohtlemist ja võrdse abi osutamist kõigile patsientidele, sõltumata nende staatusest, ametikohast, ametist või muudest välistest asjaoludest. See põhimõte määrab ka selle, et ükskõik millist abi meditsiinitöötaja patsiendile osutab, ei tohi tema tegevus kahjustada patsienti ennast ega teisi. Seistes silmitsi konfliktiolukorraga patsiendi ja tema lähedaste või teiste meditsiinitöötajate vahel, juhindudes sellest põhimõttest, peame olema patsiendi poolel.

Arstiabi osutamise terviklikkuse põhimõte eeldab professionaalset arstiabi osutamist ja professionaalset suhtumist patsiendisse, kogu olemasoleva tervishoiuarsenali kasutamist kvaliteetse diagnostika ja ravi jaoks, ennetusmeetmete rakendamist ja palliatiivse ravi osutamine. See põhimõte nõuab kõigi tervishoiuga seotud õigusnormide, samuti kõigi eetikakoodeksi sätete absoluutset järgimist.

Meditsiinitöötaja moraalne vastutus eeldab kõigi meditsiinieetika põhimõtete järgimist.

Õe-patsiendi suhe

Õde peab olema patsiendiga suheldes kannatlik ja sõbralik. Nii tuttavlikkus ja tuttavlikkus kui ka liigne kuivus ja formaalsus on lubamatud. Patsientide poole tuleb pöörduda sõnaga "teie" ning nime ja isanime järgi.

Patsientide juuresolekul on võimatu arutada diagnoosi, raviplaani, rääkida osakonnas viibivate naabrite haigustest. Patsiendi juuresolekul on keelatud seada kahtluse alla ravi õigsus.

Enne keerulisi ja valusaid protseduure peab õde arusaadaval kujul selgitama nende tähendust, tähendust ja vajalikkust edukaks raviks ning leevendama psühho-emotsionaalset stressi.

Suhted "õde - patsiendi sugulased (ja sõbrad):

On vaja säilitada vaoshoitus, rahulikkus ja taktitunne;

Raskesti haigeid hooldavaid isikuid selgitama protseduuride ja manipulatsioonide õigsust;

Rääkige ainult oma pädevuse piires (ei ole õigust rääkida sümptomitest, haiguse prognoosist, kuid peab pöörduma raviarsti poole);

Vasta küsimustele rahulikult, aeglaselt, õpeta korralik hooldus raskelt haigetele.

Suhe "õde - arst":

Ebaviisakus, lugupidamatu suhtumine suhtluses on vastuvõetamatud;

Viima arstide vastuvõtud läbi õigeaegselt, täpselt ja professionaalselt;

Teatage kiiresti arstile äkilistest muutustest patsiendi seisundis;

Kui teil on kahtlusi arstlike vastuvõttude täitmisel, uurige taktikaliselt kõik nüansid arstiga patsiendi puudumisel.

Suhe "õde - õde":

Ebaviisakus ja lugupidamatu suhtumine kolleegide suhtes on lubamatu;

Märkused tuleks teha taktitundeliselt ja patsiendi puudumisel;

Kogenud õed peaksid jagama oma kogemusi noorematega;

AT raskeid olukordi peaksid üksteist aitama.

Suhted "õde - noorem meditsiinitöötaja":

Säilitada vastastikune austus;

Kontrolli taktitundeliselt, märkamatult nooremmeditsiinipersonali tegevust;

Ebaviisakus, tuttavlikkus, ülbus on vastuvõetamatud;

Kommentaaride tegemine patsientide ja külastajate juuresolekul on vastuvõetamatu.

Meditsiinieetika ja deontoloogia tunnused kirurgiaosakonnas

Kirurgia kuulub meditsiini valdkonda, kus meditsiinipersonali praktiliste oskuste tähtsus on ülimalt suur. Kõik kirurgide, operatsioonitubade ja palatiõdede mõtted ja tähelepanu on koondunud operatsioonisaalile, kus toimub põhitöö - kirurgiline operatsioon. Operatsiooni ajal otsene kontakt meditsiinitöötajate ja patsiendi vahel praktiliselt katkeb ning järsult intensiivistub koordineeritud suhtlemisprotsess kirurgide, anestesioloogide ja operatsioonisaali teenindava parameediku vahel.

Kui operatsioonisaalis on juhtiv roll kirurgidel ja anestesioloogidel, siis operatsioonieelsel ja eriti operatsioonijärgsel perioodil sõltub palju õdede ja nooremmeditsiini personali tähelepanelikust ja tundlikust suhtumisest patsiendi. Paljud kirurgid väidavad täiesti õigesti, et operatsioon on kirurgilise ravi algus ja selle tulemuse määrab hea õendus, st asjakohane hooldus operatsioonijärgsel perioodil.

Psühholoogiliste probleemide hulka kuulub hirm operatsiooni ees. Patsient võib karta operatsiooni ennast, sellega kaasnevaid kannatusi, valu, sekkumise tagajärgi, kahelda selle efektiivsuses jne. Patsiendi hirmudest saab teada tema sõnadest, vestlustest osakonnas naabritega. Seda saab kaudselt hinnata erinevate vegetatiivsete tunnuste järgi: higistamine, kiire südamerütm, kõhulahtisus, sage urineerimine, unetus jne. Patsiendi hirm suureneb sageli "informatsiooni" mõjul, mida operatsiooni läbinud patsiendid meelsasti annavad ja reeglina liialdada kõike, mis nendega juhtus.

Õde peaks teatama oma patsiendi jälgimisest raviarstile ja töötama koos temaga välja psühhoterapeutilise mõjutamise taktika. Soovitatav on vestelda operatsiooni läbinud patsientidega nende lugude kahjulikust mõjust äsja haiglaravile valmistuvatele patsientidele.

Operatsiooniks valmistumisel on väga oluline luua patsiendiga hea kontakt, vestluse käigus õppida tundma tema hirmude ja murede olemust seoses eelseisva operatsiooniga, rahuneda, püüda muuta tema suhtumist haigesse. eelseisev ravietapp. Paljud patsiendid kardavad anesteesiat, nad kardavad "igaveseks magama jäämist", teadvusekaotust, oma saladuste väljaandmist jne.

Pärast operatsiooni tekib ka mitmeid keerulisi probleeme. Mõned operatsioonijärgsete tüsistustega kirurgilised patsiendid võivad kogeda erinevaid psüühikahäireid. Kirurgiline sekkumine ja sunnitud voodirežiim võivad põhjustada erinevaid neurootilisi häireid. Üsna sageli on patsientidel 2-3 päeva pärast operatsiooni rahulolematus, ärrituvus. Asteenia taustal, eriti kui pärast operatsiooni on tüsistusi, võib tekkida depressiivne seisund.

Eakatel inimestel võib operatsioonijärgsel perioodil tekkida deliirne seisund koos hallutsinatsioonide ja luululiste kogemustega. Selle päritolu on keeruline, valdavalt toksiline-vaskulaarne. Alkohoolne deliirium areneb sageli alkoholismi all kannatavatel patsientidel operatsioonijärgsel perioodil.

Psühhoosiga patsiendid on alati soovitav, kui somaatiline seisund seda võimaldab, viia psühhiaatri juurde vaatluseks. Üsna sageli arenevad psühhootilised seisundid lühiajaliste episoodide kujul ja neid saab kergesti peatada trankvilisaatorite ja antipsühhootikumide määramisega. Edasise ravi küsimused peaks otsustama raviarst või valvearst, võttes arvesse kõiki asjaolusid.

Pahaloomulise kasvaja tõttu opereeritud patsientidega suhtlemisel tekivad keerulised küsimused. Nad on mures oma edasise saatuse pärast, küsivad küsimusi, kas neil on pahaloomuline kasvaja, kas esines metastaase jne. Nendega vesteldes peate olema väga ettevaatlik. Patsientidele tuleb selgitada, et operatsioon õnnestus ja tulevikus neid ohus ei ole. Selliste patsientidega on vaja läbi viia psühhoterapeutilisi vestlusi.

Patsiendid reageerivad tugevalt üksikute elundite eemaldamise operatsioonidele (mao resektsioon, piimanäärme eemaldamine, jäsemete amputatsioon jne). Sellistel patsientidel on tõelised sotsiaalsed ja psühholoogilised raskused. Psühhopaatilise isiksusestruktuuriga patsiendid peavad oma füüsilist defekti "hilisema elu kokkuvarisemiseks", neil tekib depressioon koos enesetapumõtete ja kalduvustega. Selliseid patsiente peavad meditsiinitöötajad pidevalt jälgima.

Kaasaegsed eetika- ja deontoloogiareeglid

Osakonnas või haiglas töötamisel tuleb järgida ranget distsipliini, järgida alluvust, see tähendab juuniori ametlikku alluvust seeniorile.

Meditsiinitöötaja peab patsientide suhtes olema korrektne, tähelepanelik, mitte lubama tuttavlikkust.

Deontoloogia viitab meditsiinilise saladuse hoidmisele. Mõnel juhul on vaja patsiendi eest varjata tema tõelist haigust, näiteks vähki.

Arstisaladuse hoidmine ei puuduta ainult arste, vaid ka meditsiinitöötajaid, üliõpilasi ehk kõiki, kes patsientidega kokku puutuvad.

Kehtib reegel: "Sõna ravib, aga sõna võib ka sandistada." Arstisaladus ei laiene haige lähedastele. Arst peab lähedasi teavitama tõelisest diagnoosist, patsiendi seisundist ja prognoosist.

Deontoloogia hõlmab ka suhteid kolleegidega. Patsiendi juuresolekul ei saa kolleegi tegevust kritiseerida ega hinnata. Märkused kolleegidele tuleks teha vajadusel silmast silma, autoriteeti õõnestamata. Te ei tohiks kunagi öelda patsiendile, et see konsultant on halb, kui ta teie diagnoosiga ei nõustu.

Kui kolleegidega ühisel läbivaatusel tekkisid lahkarvamused, on vaja need läbi arutada praktikandi ruumis ning seejärel vaidluses saavutatud tõe põhjal on vaja patsiendile edastada üldine arvamus järgmiselt: "Arutasime ja otsustasime ...".

Järeldus

Koos meditsiini eri valdkondade ennekuulmatu eduga ei saa selle moraalne ja filosoofiline põhimõte muutumatuks jääda.

Meditsiinieetika ja deontoloogia mõiste on mitmetähenduslik. See on suhe patsiendiga, mis on sündinud ja põhineb sügaval tagasisidel. See on ka kontrapunkt patsiendi ja ühiskonna, sugulaste, tuttavate, kolleegide vahel.

Õe kutsetegevuse eetiline alus on inimlikkus ja halastus. Õe kutsetegevuse olulisemad ülesanded on: patsientide igakülgne igakülgne hooldus ja nende kannatuste leevendamine; tervise taastamine ja taastusravi; tervise edendamine ja haiguste ennetamine.

Eetikakoodeks annab selged moraalsed juhised õe kutsetegevuseks, on loodud selleks, et soodustada õe elukutse konsolideerumist, tõsta ühiskonnas prestiiži ja autoriteeti ning õenduse arengut Kasahstani Vabariigis.

Bibliograafia

1. B.V. Petrovski. "Deontoloogia meditsiinis", M.: Meditsiin, 1988

2. http://surgery-manual.narod.ru/ethics.htm"Kirurgiline eetika ja deontoloogia"

3. http://screens.fatal.ru/etika"Meditsiinieetika ja meditsiiniline deontoloogia",

4. http://www.saminfo.ru"Mõned meditsiinilise bioeetika probleemid" Telnova K.I., Samara Riikliku Meditsiiniülikooli dotsent

5. TSB. Artikkel "Deontoloogia"

6. Vail S. S., Mõned meditsiinilise deontoloogia küsimused, 3. väljaanne, L., 1969;

7. Gromov A.P., Meditsiiniline deontoloogia ja meditsiinitöötajate vastutus, M., 1969;

8. Golubeva G. V. ja Tapilina K. E., Arstieetika. Kirjanduse bibliograafiline register, M., 1968.

Majutatud saidil Allbest.ru

Sarnased dokumendid

Definitsioonid, deontoloogia ja meditsiinieetika kujunemise peamised põhjused. Peamised erinevused meditsiinilise deontoloogia ja meditsiinieetika vahel. Moraalse meditsiini ajaloolised ja kaasaegsed mudelid. Traditsioonilise ja bioloogilise eetika transformatsiooniprotsess.

esitlus, lisatud 21.01.2015


Arstieetika, moraali ja deontoloogia mõiste. Arstieetika ja deontoloogia tunnused osakondades. Meditsiinitöötaja taktika raviosakonnas, kirurgiliste haiguste kliinikus, sünnitusabi ja günekoloogia kliinikus.

abstraktne, lisatud 09.10.2006


Õpetus moraali ja moraali probleemidest. Reeglid ja normid arsti suhtlemiseks kolleegide ja patsiendiga. Kaasaegsed eetika- ja deontoloogiareeglid. Range distsipliini järgimine osakonnas või haiglas töötades. Meditsiinilise konfidentsiaalsuse säilitamine.

esitlus, lisatud 18.02.2017


Meditsiinieetika teaduslik ja praktiline aspekt. Meditsiinitöötajate käitumisnormid ja põhimõtted oma ametiülesannete täitmisel. "Meditsiini kaanon". Nürnbergi protsess 1947. Meditsiinilise deontoloogia põhiküsimused.

esitlus, lisatud 27.10.2015


Õenduse meditsiinieetika ja deontoloogia üldpõhimõtted ja normid. Õdede eetikakoodeks Venemaal. Patsientide õendusabi eetiliste ja deontoloogiliste küsimuste terviklik uurimine neurokirurgia osakonna näitel.

lõputöö, lisatud 14.11.2017


Üldsätted meditsiinieetika, mille XXIV sajandil tagasi esitas Hippokrates "vandes". Arstide kohustused, mis on sätestatud rahvusvahelises meditsiinieetika koodeksis, eelkõige seoses haige isikuga. Kirurgilise deontoloogia põhiülesanded.

esitlus, lisatud 03.03.2014


Arstieetika põhiprintsiibid ja reeglid, arsti deontoloogiline suhtumine patsiendisse ja tema lähedastesse, ametikaaslastesse, ühiskonda. Deontoloogia moraalsed ja juriidilised aspektid. Meditsiinipraktikast tulenevad moraalinormid ja põhimõtted.

esitlus, lisatud 21.03.2019


Õenduse meditsiinieetika ja deontoloogia põhiprintsiibid. Õdede ja patsientide vaheliste suhete uurimine. Märgukiri TB dispanseri õele. Patsiendis õige suhtumise kujundamine oma haigusesse.

abstraktne, lisatud 24.03.2017


Eetika põhiprobleemid. Hippokratese sõnastatud meditsiinieetika põhimõtted. Meditsiinilise deontoloogia mõiste. Selles käsitletud küsimused. Kodaniku või tema esindaja nõusolekuta meditsiinisaladuseks oleva teabe esitamise juhtumid.

esitlus, lisatud 23.04.2016


Arst ja ühiskond, meditsiiniline deontoloogia. Tervendamise põhimõtted, mis on vajalikud individuaalse ja sotsiaalse ravi efektiivsuse ja kasulikkuse tõstmiseks. Arsti käitumispõhimõtted, suhted ja tegevused patsiendi ja tema keskkonna suhtes.

abstraktne

MEDITSIINITÖÖTAJATE SUHTED PATSIENTIDE JA NENDE SUGULASTEGA

abstraktne
MEDITSIINITÖÖTAJATE VAHELISED SUHTED

Eetikameditsiiniline

vanemad.

Õde ja kolleegid.
Patsiendi juuresolekul ei saa kolleegi tegevust kritiseerida ega hinnata. Märkused kolleegidele tuleks teha vajadusel silmast silma, ilma arsti autoriteeti õõnestamata. Arst ei tohiks oma töös endasse tõmbuda, raviarsti põhjustavate juhtumite arutamine peaks toimuma kollegiaalselt. Arst ei tohiks kõrvale heita nõuannet, olgu see siis vanema või noorema käest. Te ei tohiks kunagi öelda patsiendile, et see konsultant on halb, kui ta teie diagnoosiga ei nõustu. Kui kolleegidega ühisel läbivaatusel tekkisid lahkarvamused, on vaja need läbi arutada praktikandi ruumis ning seejärel vaidluses saavutatud tõe põhjal on vaja patsiendile edastada üldine arvamus järgmiselt: "Arutasime ja otsustasime ...". Diagnoosi tegemisel, näidustuste ja vastunäidustuste määramisel, operatsioonimeetodi valimisel peaks arst konsulteerima. Pole juhus, et kõiki tulevasi toiminguid arutatakse ühiselt. Sama kehtib ka taktika valiku kohta manipulatsioonide ajal. Kui manipuleerimise ajal tekib arstil ettenägematu olukord, tehnilised raskused, arenguanomaalia, siis peaks ta konsulteerima, helistama vanemale kolleegile, vajadusel paluma tema osalust edasises tegevuses.

Suhted kesk- ja nooremmeditsiinitöötajatega peaksid olema demokraatlikud - nad teavad ja kuulevad kõike - arstisaladuse hoidmise mõttes on vaja neid enda poolele tuua - mitte teavitada patsienti ega lähedasi olemasolevast haigusest või patoloogiast, meetoditest kasutatud ravist jne. Õpetage neile õige vastus kõigile küsimustele: "Ma ei tea midagi, küsige oma arstilt." Pealegi ei tohiks kõiki neid küsimusi valjuhäälselt arutada ja kellelegi välja anda. Lisaks tuleks kasvatada kohusetunnet, vastutustunnet, head tahet; antud vajalikud teadmised ja oskused.

Arsti taktika, tema käitumine tuleks alati üles ehitada sõltuvalt patsiendi olemusest, tema kultuuri tasemest, haiguse tõsidusest ja psüühika omadustest. Kahtlaste patsientidega on vaja varuda kannatust; kõik patsiendid vajavad lohutust, kuid samas ka arsti kindlat kindlustunnet paranemise võimalikkuses. Arsti tähtsaim ülesanne on vajadus saavutada patsiendi usaldus ning hoolimatu sõna ja tegu, et teda edaspidi mitte õõnestada. Kui patsient edaspidi arsti juurde ei pöördu, ei usalda ta teda kui spetsialisti. See on juba märk, et tegemist on “halva” arstiga, nad lähevad “hea” juurde, isegi vaatamata esimesele ebaõnnestumisele. Seega ei õnnestunud arstil kontakti ja vastastikust mõistmist luua.

Arsti suhted lähedastega on meditsiinilise deontoloogia kõige keerulisem probleem. Kui haigus on levinud ja ravi kulgeb hästi, on täielik avameelsus vastuvõetav. Tüsistuste esinemisel võimaldame lähisugulastega korrektset vestlust. Kuid pole sugugi vaja oma meest teavitada, et tegite emakavälise raseduse tõttu operatsiooni ja patsient on nädala pärast nagu "kurk" - ta tuleb talle külili välja, seda enam, et abikaasa oli ravil. kuueks kuuks tööreis.
Meditsiinilineõde ja kolleegid

Suhetes kolleegidega peab õde olema aus, õiglane ja korralik, tunnustama ja austama nende teadmisi ja kogemusi. Õde on kohustatud oma parimate teadmiste ja kogemuste kohaselt aitama oma eriala kolleege, lootes nende samale abile, ning abistama ka teisi raviprotsessis osalejaid. Ta peaks osalema õendustegevuse hindamise objektiivsete kriteeriumide väljatöötamises ning püüdma tagada, et kolleegid tema tegevust erapooletult üle vaataksid ja hindaksid. Õde peaks vältima negatiivseid avaldusi kolleegide töö kohta patsientide ja nende lähedaste juuresolekul, välja arvatud juhul, kui meditsiinitöötajate tegevuse peale kaevatakse. Endale autoriteedi saamine kolleegide diskrediteerimisega on ebaeetiline.

Õe moraalne ja ametialane kohustus on aidata patsiendil täita arsti määratud raviprogrammi. Õe kõrge professionaalsus on õe ja arsti seltskondlikes, kollegiaalsetes suhetes olulisim moraalne tegur. Kui õde kahtleb arsti meditsiiniliste soovituste asjakohasuses, peaks ta seda olukorda taktitundeliselt arutama esmalt arsti endaga ning jätkuva kahtluse korral ka kõrgema juhtkonnaga.

Osaleminerahva tervisehariduses

Õe kui arstiringkonna liikme moraalne kohustus on hoolitseda elanikkonnale taskukohase ja kvaliteetse õendusabi osutamise eest. Õde peaks aktiivselt osalema avalikus tervisehariduses, et aidata patsientidel teha õige valik riiklike, munitsipaal- ja eratervishoiusüsteemide vahel. Õde peaks oma pädevuse piires osalema haiguste vastu võitlemise meetodite täiustamisele suunatud kollektiivsete meetmete väljatöötamises ja rakendamises, hoiatama patsiente, ametiasutusi ja ühiskonda tervikuna keskkonnaohtude eest ning panustama päästeteenistuse korraldamisse.

Meditsiiniline deontoloogia

Seega on kirurgilise deontoloogia üks olulisemaid ülesandeid patsiendi psüühika kaitsmine.

Sellega seoses peame põhjendamatuks reeglit edastada teave diagnoosi kohta kinnises ümbrikus, mis antakse patsientidele onkoloogidele ja teistele spetsialistidele üleandmiseks. Seda ei tohiks teha, kuna sellised ümbrikud tekitavad patsientides eriti uudishimu.

Mitte mingil juhul ei tohi patsientidega arutada diagnostiliste protseduuride valikut, läbiviidud uuringute olemust, ravi taktikat, kirurgiliste sekkumiste vajadust, anesteesia meetodi valikut jne. Patsienti tuleb teavitada ainult põhjendatud asjaoludest. otsuseid. Kahtlemine on arsti, aga mitte patsiendi töö. Mõnikord võib patsient operatsioonist keelduda deontoloogilistel põhjustel tehtud valeinformatsiooni alusel. Näiteks maovähi korral pannakse patsiendile sageli diagnoos: "maohaavand". Patsient keeldub operatsioonist, teades, et haavandit saab konservatiivselt ravida. Sellistel juhtudel on vaja patsienti veenda, et operatsioonist keeldumine on ohtlik haavandi vähktõve taandarengu nähtude võimaluse või juba esinemise tõttu, sest vastasel juhul on deontoloogia põhimõtted olematuks ja see seab patsiendi huvid ennekõike.

Eriti ettevaatlik tuleb olla transpordis, liftides, kus viibida võivad patsienti tundvad inimesed, vesteldes patsiendi lähisugulastega, sest viimasel juhul võib selleks olla patsient ise. Lisaks ei tohiks kõiki sugulasi teavitada patsiendi tegelikust olukorrast. Kõik vestlused patsiendi ja tema lähedastega peaks läbi viima jaoskonnaarst või olema samal ajal kohal.

Meditsiiniline deontoloogia

Eriti olulised on teadmised deontoloogiast kirurgias. Kirurgilise patsiendi psüühiline seisund läbib palju teste ning see eeldab selle objektiivset hindamist ja arvestamist individuaalses töös patsiendiga. Kirurgiline patsient erineb kõigist teistest selle poolest, et ta peab läbima radikaalse ravi. Samas kardavad peaaegu kõik patsiendid midagi: mõni kardab operatsioone, teine ​​tuimestust ja kolmas lihtsalt kannatab, mida on tunda operatsiooni ajal või pärast seda. Patsiendid on reeglina äärmiselt tundlikud kõige negatiivse suhtes, iga tormakas sõna, tegu, õigel ajal täitmata jätmine võib põhjustada keeldumise isegi nende jaoks elutähtsast operatsioonist. Seega on meditsiinitöötajate välimus ja riietus, täpne isiklik hügieen sama oluline kui kõrgelt kvalifitseeritud hooldus raskelt haigele patsiendile operatsioonieelsel ja -järgsel perioodil, võimalus teostada valutult ja õrnalt konkreetne protseduur.

Tihti kuuleme, et õde on arsti abi. Kas ta peaks siiski alati olema kaebusteta esineja? Kui kogenud õde näeb arsti vigu, ei peaks ta neid kolleegidega arutama, vaid taktitundeliselt ja vajadusel ka diskreetselt arstile rääkima.

Meditsiiniline deontoloogia

Deontoloogias kui teaduses on palju lahendamata, mõnikord vastuolulisi küsimusi, näiteks kui palju peaks patsiendile tema haigusest rääkima, arvestades elanikkonna kiiresti kasvavat meditsiinilist kirjaoskust, kuidas selgitada patsiendile või tema lähedastele selle vajalikkust. anda kviitung operatsiooni kohta? jne. Igaks juhuks ei ole valmisretsepte ja siin sõltub palju meditsiinitöötaja üldisest kultuurist ja tema elukogemusest.

Eetikameditsiiniline
Moraali ja moraali uurivat filosoofilist distsipliini nimetatakse eetikaks.

Kutse-eetika on käitumise põhimõtted isiku kutsetegevuse käigus. Arvatakse, et meditsiinieetika põhiprintsiibid sõnastas Hippokrates.

Seda osa eetikast, mille teemaks on õpetus inimese kohustusest teise inimese ja ühiskonna kui terviku ees, nimetatakse deontoloogiaks.

Meditsiiniline deontoloogia on meditsiinitöötajate õige käitumise õpetus, mis aitab kaasa patsiendi taastumiseks soodsaima keskkonna loomisele. Mõiste meditsiiniline deontoloogia võttis kasutusele silmapaistev kirurg N. N. Petrov, laiendades selle põhimõtteid õdede tegevusele.

Seega on deontoloogia teoreetiline alus meditsiinieetika ja deontoloogia, mis avaldub meditsiinipersonali tegevuses, on meditsiiniliste ja eetiliste põhimõtete praktiline rakendamine.

Deontoloogia tunnused pediaatriastulenevalt lapse psüühika iseärasusest, samuti kontakti vajadusest töös mitte ainult lastega, vaid ka nendegavanemad.
Meditsiinilise deontoloogia aspektid on järgmised:

• 
  meditsiinitöötajate suhted patsientidega;
• 
  meditsiinitöötajate suhted patsiendi lähedastega;
• 
  meditsiinitöötajate vahelised suhted.

Õe kutsetegevuse peamised eesmärgid on: patsientide eest hoolitsemine, nende kannatuste leevendamine, tervise taastamine ja tugevdamine ning haiguste ennetamine.

Nende eesmärkide saavutamiseks peab õde oma funktsionaalseid kohustusi täites teadma ja järgima järgmisi eetilisi põhiprintsiipe nagu inimlikkus ja halastus.

Eetiliste põhimõtete rakendamine meditsiinis hõlmab:

• 
  patsiendi teavitamine tema õigustest;
• 
  patsiendi teavitamine tema tervislikust seisundist
• 
  inimlik suhtumine patsiendisse;
• 
  patsiendi inimväärikuse austamine;
• 
  moraalse ja füüsilise kahju vältimine patsiendile (ära kahjusta);
• 
  patsiendi meditsiinilise sekkumise või sellest keeldumise õiguse austamine;
• 
  patsiendi autonoomia austamine;
• 
  patsiendi õiguse austamine kvaliteetsele ja õigeaegsele arstiabile;
• 
  hooliva suhtumise avaldumine sureva patsiendi suhtes (jaotav õiglus);
• 
  ametisaladuste hoidmine;
• 
  oma ametialase pädevuse kõrge taseme hoidmine;
• 
  patsiendi kaitsmine ebapädeva meditsiinilise sekkumise eest;
• 
  austuse säilitamine oma elukutse vastu;
• 
  austus oma kolleegide vastu;
• 
  osalemine elanikkonna tervisekasvatuses.

Meditsiinilineõde jaõigusipatsient

Õde peab olema patsiendi suhtes aus, teadma ja austama patsiendi õigusi ning tegutsema oma kutsetegevuses nendest lähtudes.

Arstiabi taotlemisel ja saamisel on patsiendil õigus:

1. austav ja inimlik suhtumine meditsiini- ja teeninduspersonali poolt;

2. arsti valik, arvestades tema nõusolekut;

3. läbivaatus, töötlemine ja hooldus sanitaar- ja hügieeninõuetele vastavates tingimustes;

4. tema nõudmisel nõupidamiste ja teiste spetsialistide konsultatsioonide läbiviimine;

5. haigusega kaasneva valu leevendamine ja (või) meditsiiniline sekkumine, olemasolevad meetodid ja vahendid;

6. meditsiinitöötajate ametisaladuse hoidmine;

7. teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiinilisteks sekkumisteks;

8. meditsiinilisest sekkumisest keeldumine;

9. oma õiguste ja kohustuste ning terviseseisundi kohta teabe saamine;

10. meditsiini- ja muude teenuste saamine vabatahtliku ravikindlustuse programmide raames;

11. kahju hüvitamine tervisekahjustuse korral arstiabi osutamisel;

12. advokaadi või muu seadusliku esindaja lubamine tema õiguste kaitseks;

13. vaimuliku patsiendi juurde vastuvõtmine või tingimuste tagamine usuliste riituste läbiviimiseks, kui sellega ei rikuta haiglaasutuse sisekorraeeskirju.

Õe moraalne kohustus on teavitada patsienti tema õigustest. Ta peab patsiendile teatama tema raviga seotud isikute nimed ja ametikohad. Arvestades, et patsiendi ja tema lähedaste teavitamise funktsioon kuulub suures osas arstile, on õel moraalne õigus erialast teavet edastada ainult kokkuleppel raviarstiga.

Inimliksuhtumine patsiendisse, tema seaduslike õiguste austamine

Eelkõige peab õde asetama kaastunde ja austuse patsiendi elu vastu. Ta on kohustatud austama patsiendi õigust kannatuste leevendamisele niivõrd, kuivõrd olemasolev meditsiinialaste teadmiste tase seda võimaldab. Meditsiinitöötaja kohus on mitte kunagi sooritada tegusid, mis on suunatud inimeste füüsilise ja vaimse tervise vastu, mitte kiirendada surma saabumist ja mitte aidata kaasa patsiendi enesetapule.

Respektpatsiendi inimväärikust

Õde peab olema pidevalt valmis osutama patsientidele pädevat abi, sõltumata nende vanusest või soost, haiguse iseloomust, sotsiaalsest või majanduslikust seisundist ja muudest erinevustest. Abi osutamisel peab õde arvestama patsiendi isiklike vajadustega, austama tema õigust osaleda ravi planeerimisel ja läbiviimisel. Patsientidega suheldes ei tohi kunagi unustada järgmisi reegleid: kuulake patsienti alati tähelepanelikult, küsides küsimust, oodake alati kindlasti vastust, väljendage oma mõtteid selgelt, lihtsalt, arusaadavalt. Patsiendi ülbus, hoolimatus või alandav kohtlemine on vastuvõetamatu. Mitme patsiendi arstiabi korra kehtestamisel peaks õde juhinduma ainult meditsiinilistest kriteeriumidest, välistades igasuguse diskrimineerimise.

Ennekõik - ära tee paha

Peamine eetiline põhimõte meditsiinis on põhimõte – ära tee kahju. Mitte tekitada kahju, kahjustada patsiendi tervist, on iga meditsiinitöötaja esmane kohustus. Selle kohustuse eiramine, olenevalt patsiendi tervisekahjustusest, võib olla aluseks meditsiinitöötaja seaduslikule vastutusele võtmisel.

Patsiendile moraalse või füüsilise kahju tekitamine ei ole vastuvõetav ei tahtlikult, ettevaatamatusest ega ametialase ebakompetentsuse tõttu. Õel ei ole õigust olla ükskõikne kolmandate isikute tegevuse suhtes, kes soovivad patsiendile sellist kahju tekitada. Õe tegevus patsiendi eest hoolitsemisel, muud valu ja muude ajutiste negatiivsete nähtustega seotud meditsiinilised sekkumised on lubatud ainult tema huvides. Meditsiinilise sekkumisega kaasnev risk ei saa olla suurem kui oodatav kasu. Olles teostanud riskantseid meditsiinilisi sekkumisi, on õde kohustatud tagama turvameetmed, peatades patsiendi elu ja tervist ohustavad tüsistused.

Õigepatsient nõustub meditsiinilise sekkumisega või keeldub sellest

Väga oluline põhimõte kaasaegses tervishoius on teadliku vabatahtliku nõusoleku põhimõte. See põhimõte tähendab, et meditsiinitöötaja peaks patsienti võimalikult põhjalikult teavitama ja andma talle parimat nõu. Alles pärast seda peaks patsient ise valima oma tegevused. Samas annab meie riigis seadus patsiendile õiguse saada kogu infot. Mittetäieliku teabe esitamine on pettus. Õde peab austama patsiendi või tema seadusliku esindaja õigust (lapsega või teovõimetu vaimuhaigega tegelemisel) nõustuda mis tahes meditsiinilise sekkumisega või sellest keelduda. Õde peab olema kindel, et nõusolek või keeldumine on antud patsiendi poolt vabatahtlikult ja teadlikult, st ilma igasuguse sundi ja pettuseta ning selgelt aru saades, milline on mõju tema füüsilisele või vaimsele tervisele. Õe moraalne ja ametialane kohustus on vastavalt oma kvalifikatsioonile selgitada patsiendile raviprotseduurist keeldumise tagajärgi. Meditsiinilisest sekkumisest keeldumine koos võimalike tagajärgedega dokumenteeritakse meditsiinilistes dokumentides ja sellele kirjutab alla kodanik või tema seaduslik esindaja, samuti meditsiinitöötaja. Kui patsient ei saa oma tahet väljendada, on õel õigus teostada talle näidatud vältimatut meditsiinilist sekkumist oma pädevuse piires oma otsuse alusel.

Õigepatsiendi kvaliteetijaõigeaegseltmeditsiinilineabi(levitavõiglus)

AT kaasaegsed tingimused eriti oluline on jaotava õigluse põhimõte, mis tähendab arstiabi osutamise ja võrdse juurdepääsu kohustust. Kahjuks esineb jaotavat ebaõiglust eriti sageli kallite ravimite, keeruliste kirurgiliste sekkumiste jms jagamisel. Samas tekitatakse tohutut moraalset kahju neile patsientidele, kes on mitmel põhjusel ühest või teisest arstiabist ilma jäänud. Õde on kohustatud osutama patsiendile kvaliteetset, inimlikkuse põhimõtetele ja kutsestandarditele vastavat arstiabi. Ta kannab moraalset vastutust oma tegevuse eest patsiendi, kolleegide ja ühiskonna ees. Õe ametialane ja eetiline kohustus on osutada oma pädevuse piires vältimatut arstiabi igale seda vajavale isikule.

Meditsiinilineõde ja surev patsient

Õde peab austama sureva patsiendi õigust humaansele kohtlemisele ja inimväärsele surmale. Õde peab omama vajalikke teadmisi ja oskusi palliatiivse ravi vallas, andes surevale patsiendile võimaluse lõpetada oma elu maksimaalselt saavutatava füüsilise, emotsionaalse ja hingelise mugavusega. Õe esmased moraalsed ja ametialased kohustused on: ennetada ja leevendada reeglina suremisprotsessiga kaasnevaid kannatusi; psühholoogilise toe pakkumine surevale patsiendile ja tema perekonnale. Õe tahtlik tegevus sureva patsiendi elu lõpetamiseks isegi tema palvel on ebaeetiline ja vastuvõetamatu.

Kohustushoida ametisaladust

Õde peab hoidma kolmandate isikute eest saladuses talle usaldatud või ametiülesannete täitmisega teatavaks tehtud teavet: arstiabi otsimise fakti, patsiendi tervisliku seisundi, diagnoosi, ravi, haiguse prognoosi kohta. , samuti patsiendi isikliku elu kohta isegi pärast patsiendi surma. Samuti ei kuulu avalikustamisele teave füüsiliste puude, halbade harjumuste, varalise seisundi, tutvusringkonna jms kohta. Ametisaladuse hoidmise eesmärk on vältida patsiendi võimalikku kahju moraalset või materiaalne kahju. Õde on kohustatud rangelt täitma oma kohustusi, et kaitsta konfidentsiaalset teavet patsientide kohta, olenemata sellest, millises vormis seda säilitatakse. Õde võib avaldada patsiendi konfidentsiaalset teavet kolmandatele isikutele ainult patsiendi nõusolekul. Õe õigus edastada teavet teistele spetsialistidele ja patsiendile arstiabi osutavatele tervishoiutöötajatele nõuab tema nõusolekut. Õel on õigus ilma patsiendi nõusolekuta konfidentsiaalset teavet edastada ainult järgmistel seaduses sätestatud juhtudel:

• 
  kodaniku läbivaatamiseks ja raviks, kes oma seisundi tõttu ei saa oma tahet väljendada,
• 
  nakkushaiguste leviku ohuga,
• 
  uurimis- ja uurimisorganite, prokuratuuri ja kohtu taotlusel seoses uurimise või kohtumenetlusega,
• 
  alla 15-aastasele alaealise abistamise korral teavitada sellest oma vanemaid või seaduslikke esindajaid,
• 
  kui on alust arvata, et kodaniku tervist kahjustati õigusvastase tegevuse tagajärjel.

Professionaalnepädevus

Õde peab alati hoidma oma töös professionaalset taset. Eriteadmiste ja -oskuste pidev kogumine on õe ametialane kohustus. See peab olema pädev patsiendi moraalsete ja seaduslike õiguste osas. Ametialane pädevus annab õele moraalse õiguse erakorralistes olukordades iseseisvalt teha asjakohaseid otsuseid ja juhtida nooremmeditsiini personali.

Kaitsepatsient ebapädeva meditsiinilise sekkumise tõttu

Ebaseadusliku, ebaeetilise või ebapädeva meditsiinitegevusega kokku puutudes peab õde seisma patsiendi huvide eest. Ta peab olema kursis õendust reguleerivate õigusnormidega, tervishoiusüsteemiga üldiselt ja eelkõige traditsioonilise meditsiini meetodite rakendamisega. Õe moraalne kohus on aktiivselt tõrjuda ebaausate ja ebapädevate kolleegide, teiste kahtlase meditsiinipraktikaga tegelevate kolleegide tegevust. Õel on õigus taotleda tuge riigi tervishoiuasutustelt, õdede liidult, rakendades abinõusid patsiendi huvide kaitsmiseks küsitava ravipraktika eest.

Respektoma erialale

Õde peab hoidma õe elukutse usaldusväärsust ja mainet. Tal on isiklik moraalne vastutus õendusstandardite säilitamise ja täiustamise eest. Õde peab oma taset kriitiliselt hindama kutsekoolitus ja praktilisi oskusi ning mitte nõuda pädevuse taset, mida tal ei ole. Õe õigus ja kohustus on kaitsta oma moraalset, majanduslikku ja ametialast sõltumatust. Ta peab keelduma patsiendi kingitustest ja meelitavatest pakkumistest, kui see põhineb tema soovil saavutada teiste patsientidega võrreldes eelisseisund. Õel on õigus võtta patsiendilt vastu tänu, kui see on väljendatud kujul, mis ei alanda kummagi inimväärikust, ei lähe vastuollu õigluse ja sündsuse põhimõtetega ega riku õigusnorme. Õde ei tohiks lubada oma ametiseisundi ja teadmiste kuritarvitamist. Arstieetika mõistab hukka intiimsuhted patsiendiga.

Siiski on üldreeglid, mida tuleb alati järgida:

a) igaüks peab teadma ja täpselt täitma oma kohustusi;

b) pidevalt tõsta oma professionaalset taset;

c) õpeta sõbrale seda, mida sa ise tead;

d) õde peab olema generalist (manipuleerimine, riietumine, protseduuriline jne);

e) ära põlga nn musta tööd.

MEDITSIINILINE DEONTOLOOGIA (kreeka, deon, deontos due, õige + logosõpetus) - eetiliste normide ja põhimõtete kogum tervishoiutöötaja käitumisest ametiülesannete täitmisel, mis hõlmab patsiendile maksimaalse võimaliku abi osutamist. eesmärk on välistada talle kahju tekitamise võimalus ning aidata kaasa patsientide ravi ja haiguste ennetamise efektiivsuse tõstmisele.

Meditsiiniline deontoloogia peegeldab meditsiini humanistlikku olemust ja sisaldab ajaloolise kogemuse tulemusena välja kujunenud reegleid arstide ametiülesannete täitmiseks, suhete põhimõtteid ja vorme patsiendi, tema lähedaste ja sõprade ning eriala kolleegidega. Meditsiinilise deontoloogia nõuetele vastaval tervishoiutöötajal on sellised omadused nagu kaastundevõime, valmisolek ohverdada oma huvid ja mugavused, vajadusel patsiendi elu päästmiseks või patsiendi kannatuste leevendamiseks; tolerantsus, tundlikkus, ettevaatlikkus; püüdlus täiendada erialaseid teadmisi; sihikindlus patsiendi abistamisel. Meditsiinilise deontoloogia valdkonda kuuluvad ka olulised moraalsed ja juriidilised probleemid, sealhulgas need, mis on seotud tervishoiutöötaja vastutusega patsiendi elu ja tervise eest, arstisaladuse järgimise küsimustega ning iatrogeensete haiguste ennetamisega.

Ajaloolise arengu erinevatel etappidel moraalsed nõuded mee esindajatele. elukutsed muutusid vastavalt ühiskonnaeetika iseärasustele (vt Arstieetika), kuid isegi antiikmeditsiinis omandasid nad humanistliku suunitluse. Eriti oluline roll mee moraalsete põhimõtete määramisel. tegevus kuulub Hippokratesele. Tema "Vandes" välja toodud deontoloogilised põhimõtted on aktuaalsed ka praegu ja suures osas võib neid seostada mitte ainult arstide, vaid ka parameedikute tegevusega. Kodumaise deontoloogia kujunemist mõjutasid vene revolutsiooniliste demokraatide A. I. Herzeni, N. G. Tšernõševski humanistlikud ideed, arstiteaduse kõrged moraaliprintsiibid. M. Ya. Mudrovi, N. I. Pirogovi, S. P. Botkini ja teiste silmapaistvate Venemaa arstide tegevus.

Meditsiini arenguga muutub parameedikute tegevus pidevalt keerulisemaks. Nad töötavad kompleksse meega. tehnoloogia, teha palju olulisi manipulatsioone, mida kuni viimase ajani tegid ainult arstid. Kaasaegsetes tingimustes peavad parameedik, ämmaemand, õde patsiendi hooldamiseks valdama üha keerukamaid teaduslikke, aga ka tehnilisi teadmisi ja oskusi. Sellega seoses on eriti oluline parameedikute kvalifikatsioon ja nende tegevuse ratsionaalne korraldamine kõrgemal kutsetasemel.

Diagnostiliste ja ravimeetmete edukas rakendamine, kvaliteetne patsiendiabi on võimalik ainult siis, kui kogu meditsiinimeeskond. institutsioonid ja iga selle kollektiivi liige täidab pidevalt deontoloogia nõudeid. Patsiendiga on vaja luua kontakt ja usalduslikud suhted. Sellele aitavad kaasa tervislik psühholoogiline kliima raviasutuses, patsiendile tähelepanu pöörav õhkkond, tema eest hoolitsemine, diagnostiliste ja raviprotseduuride sooritamise täpsus, head ärisuhted, mis põhinevad töötajate vastastikusel lugupidamisel ja usaldusel.

Suur tähtsus on esmatutvusel vastuvõtule tulnud või haiglasse sattunud patsiendiga. Ametlik suhtumine, ükskõiksus patsiendi suhtes on vastuvõetamatu. Haiglakeskkonnaga kohanemine ei tohiks olla patsiendile suur koormus; Alates patsiendi raviasutuses viibimise esimestest tundidest peaks meditsiinipersonal teda hoolikalt ümbritsema, tagama tema elu, korraldama täieliku ja õigeaegse ravi. On väga oluline, et mitte ainult meditsiinitöötajad, vaid ka patsient oleksid kindlad personali valmisolekus õigeaegseks ja kvalifitseeritud arstiabi osutamiseks. Arstide ja õdede käitumises, ravimite ja protseduuride väljakirjutamises ning retseptide väljakirjutamises peab patsient nägema ja tundma huvi oma saatuse vastu, vastutustundlikku suhtumist oma tervisesse.

Patsiendiga suhtlemise vormi valimisel tuleks arvestada tema emotsionaalset seisundit, intelligentsust, haridust, elukutset, isiksuseomadusi. Oluline on arendada oskust patsienti kuulata, vabastada ta vestluse ajal pingetest, kõrvaldada hirmud, ärevus, sisendada usaldust oma tugevuse vastu. Vestluses patsiendiga on vaja jälgida mitte ainult kõne sisu, vaid ka vormi, pidage meeles, et toon, näoilmed ja žestid on patsiendi jaoks olulised. Vestluste olemus ja suund võivad ja peaksid muutuma sõltuvalt haigusperioodist, patsiendi meeleolust. Oskuslik ja hoolikas tungimine patsiendi maailma on võimalik ainult siira kaastundega tema kannatuste vastu. Seetõttu on lubamatu usaldada haigetega tehtavat tööd nendele tervishoiutöötajatele, kes on vaimselt karastunud, kaotanud kaastundevõime ja hakanud ametlikult suhtuma oma ametiülesannete täitmisesse. Halb on, kui hooldus- ja raviobjektiks on isikupäratu patsient, mitte konkreetne inimene. Sellistel juhtudel on õe ja patsiendi suhe ametlik, formaalne. Erialased teadmised ja oskused on kahtlemata alati olulised, kuid tundlikkuse, viisakuse, tähelepanu ja hea tahte puudumisel ei pruugi neist piisata.

Patsient tabab reeglina tema poole pöördudes kergesti igasuguse vale ja kogeb seda valusalt. Empaatia, kannatlikkus, viisakus on hea õendusstiili koostisosad. Samal ajal ei tohiks õrnus, soojus õe suhtes patsiendi suhtes kunagi olla intiimne, ei tohiks julgustada patsiente kurameerima, ebaseaduslikele suhetele. Parim kaitse vääritimõistmise ohu eest on siirus ja heatahtlikkus patsiendile tähelepanu osutamisel.

Õde peaks olema kena välimusega, kogutud, sõbralik; kapriissus, ärrituvus, aga ka kaebused patsiendile oma töö raskuste kohta on sobimatud. Kuulujutt, tuttavlikkus, mis segab normaalseid suhteid õe ja patsiendi vahel, on vastuvõetamatu.

Deontoloogia üks olulisemaid nõudeid on patsiendi saladuse säilitamine. Patsient otsib haiguse ja selle võimalike raskete tagajärgede hirmus kaastunnet, avameelsust, jagab sageli õega oma sisemisi mõtteid, mis, nagu ka mitmesugused haigusloos sisalduvad andmed patsiendi kohta, ei tohiks saada teiste inimeste omandiks. . Vajadus hoida teavet patsiendi kohta saladuses on märgitud nõukogude seadusandluses. Erand kehtib ainult haiguste puhul, mis võivad kujutada endast ohtu ühiskonnale (nt nakkushaiguste levik, rasked nägemispuudega haigused transpordijuhtide hulgas); nende kohta peavad tervishoiutöötajad vastavaid organisatsioone ametlikult teavitama.

Patsiendi teadlikkus tõsisest haigusest vähendab reeglina ravi efektiivsust. Seetõttu ei mainita patsiendile väljastatavates dokumentides sageli raske haiguse nime ega murettekitavaid uuringute tulemusi. Täielikku teavet saab sellistel juhtudel üks patsiendi lähisugulastest. Samuti on suhted tervishoiutöötajate ja patsientide lähedaste vahel oluline küsimus meditsiiniline deontoloogia. Kõikidel juhtudel tuleks need koostada patsiendi huve arvestades.

Meditsiinitöötaja ja patsiendi vahelise suhtluse oluline külg on eetika ja deontoloogia – õpetused inimkäitumise moraalsetest alustest, sh diagnostilise ja terapeutilise interaktsiooni tingimustes.ma, isiksuse rekonstrueerimine psühhoteraapias jt. Mõned neist probleemidest on seotud diagnostilise ja terapeutilise protsessi õigusliku reguleerimise valdkonnaga. Ühiskonnas eksisteerivad traditsioonid viivad aga sageli nende kokkupõrkeni. Näiteks õiguspõhimõttest tulenev vajadus teavitada vähihaiget tema haiguse tõelisest diagnoosist läheb sageli vastuollu arsti või meditsiiniringkonna seisukohaga selle tegevuse ebainimlikkusest, vajadusest. kasutada "pühade valede" põhimõtet, et säilitada patsiendi psühholoogiliselt mugav seisund.

Meditsiinitöötaja kvalifikatsioon hõlmab selliseid omadusi nagu tema teadmiste ja oskuste tase ning moraalipõhimõtete kasutamine oma kutsetegevuses. Ühelgi teisel erialal pole sellist inimese eetiliste ja ametialaste omaduste vastastikust sõltuvust.

Meditsiinieetika ja deontoloogia on eetiliste normide ja põhimõtete kogum meditsiinitöötaja käitumisest tema ametiülesannete täitmisel. Eetika määratleb moraali- ja eetikaseadused, mille rikkumine ei too sageli kaasa kriminaal- ega haldusvastutust, vaid viib moraalikohtuni, “aukohtuni”. Eetilised käitumisnormid on üsna dünaamilised. Esiteks mõjutavad neid sotsiaalsed tegurid ja avaliku moraali normid.

Teoreetilises plaanis on arstieetika ülesanneteks moraalinormide eetilise põhjendatuse ja kehtivuse tuvastamine. Meditsiinieetika vallas

domineerivad kaks moraaliteooriat: deontoloogiline ja utilitaarne. Esimene peab moraalse elu aluseks kohust, mille täitmine on seotud sisemise käsuga. Kohust järgides loobub inimene omakasupüüdlikest huvidest ja jääb endale truuks (I. Kant). Moraali peamine kriteerium on ausus. Teine moraaliteooria tuleneb veendumusest, et inimese tegude hindamise kriteeriumiks on kasulikkus.

Mittekurjategija, heasoovlikkuse ja õigluse põhimõtted tulenevad Hippokratese vandest ja on suunatud tervishoiutöötajatele vastavalt.

Spetsiifilised meditsiinis rakendatavad eetilised standardid hõlmavad tõepärasust, privaatsust, konfidentsiaalsust, lojaalsust ja pädevust. Hippokratese välja töötatud arsti käitumise eetilised normid on nüüd üha enam allutatud kriitilisele analüüsile.

Patsiendi teavitamist tema haiguse diagnoosist (näiteks onkoloogilises praktikas) peetakse keeruliseks eetiliseks olukorraks. Patsientide onkoloogilise haiguse diagnoosimisest teavitamise probleem kodumeditsiinis on üsna terav. Reeglina püütakse seda lahendada mitte niivõrd meditsiiniliste, kuivõrd deontoloogiliste või juriidiliste põhimõtete alusel (A.Ya. Ivanyushkin, T.I. Hmelevskaya, G.V. Malezhko). Eeldatakse, et patsiendi teadmised oma onkoloogilise haiguse diagnoosist takistavad vajaliku ravi adekvaatset läbiviimist patsiendi võimaliku ja "väga tõenäolise" negatiivse emotsionaalse reaktsiooni tõttu (kuni enesetapukatseteni). Samal ajal võib ebakindlus kanda kaitsvaid psühholoogilisi funktsioone (V.N. Gerasimenko, A.Sh. Tkhostov). Ühe või teise seisukoha õigsuse kinnitamiseks püüti läbi viia statistilisi uuringuid. Ebakindlusel võib aga olla ka kaitsefunktsioone. "Sisuliselt ei eemalda diagnoosi edastamine patsiendile ebakindlust, vaid kannab selle üle teise, veelgi olulisema valdkonda: prognoosi määramatusesse, mis onkoloogias ei saa olla lõplik ja piisavalt kindel" (A. Sh. Tkhostov). Ja sellises olukorras on parem, kui patsient pole täielikult

et teada saada, mis temaga juhtus, kui seda teades, mõtlen sellele, kui palju tal on jäänud elada.

1. Eetiliste kontseptsioonide ja õpetuste arendamineEetika on üks vanimaid teoreetilisi distsipliine, mille uurimisobjekt onmoraali.

Meie kaugete esivanemate kombed ja kombed moodustasid nende moraali, üldtunnustatud käitumisnormid. Inimese suhe oma suguvõsa, perekonna ja teiste inimestega oli siis kombeks fikseeritud ja sellel oli autoriteet, sageli tugevam kui ühiskonna õigusnormid ja seadused. Moraali all mõistetakse tavaliselt inimeste käitumise põhimõtete või normide kogumit, mis reguleerivad nende suhtumist üksteisesse, samuti ühiskonda, teatud klassi, riiki, kodumaasse, perekonda jne. ja seda toetavad isiklik veendumus, traditsioon, haridus, kogu ühiskonna avaliku arvamuse jõud.

Inimkäitumise kõige üldisemaid ja olemuslikumaid norme nimetatakse moraalipõhimõteteks. Võib öelda, et moraal on käitumisnormide kogum.

Käitumisnormid, niivõrd kui need avalduvad inimeste tegudes, nende käitumises, loovad nn inimeste moraalse hoiaku.

Eetika ülesandeks ei ole mitte ainult moraalikoodeksi väljatöötamine, vaid ka moraali päritolu küsimuse selgitamine, moraalimõistete ja -hinnangute olemus, moraali kriteeriumid, tegude vaba valiku võimalikkus või võimatus, vastutus. nende jaoks jne. Eetika on tihedalt seotud inimeste elu praktiliste ülesannetega.

Platon (427-377 eKr) pakkus välja tingimusteta igavese hüve eetilise süsteemi "hea idee", mis jääb igaveste ideede maailmas inimese teadvusest välja. Platon jagas vooruse moraalsed omadused klasside kaupa, määratledes mõõdukuse ja kuulekuse madalamale klassile, samas kui domineerivatele oli antud tarkus, julgus ja õilsad tunded.

Sajandeid on moraali tuletatud ebaajaloolisest algusest – Jumalast, inimloomusest või mõnest "kosmilisest seadusest" (naturalism, teoloogiline teooria).

ka). Ka aprioorsest printsiibist või isearenevast absoluutsest ideest (Kant, Hegel).

XVIII sajandil. Kant väidab, et moraalikontseptsioonide allikas on absoluutne inimlik mõistus. Mõistuse määratud, asjaoludest sõltumatu tahe (Kant nimetab seda "heaks tahteks") on võimeline toimima kooskõlas universaalse moraaliseadusega, mis lükkab tagasi vale võimaluse.

XVIII sajandil. materialismist saab Prantsuse kodanluse idee, kes võitles feodaalsüsteemi ja selle institutsioonide vastu ja ideoloogia. Sellised 18. sajandi prantsuse materialismi esindajad nagu Holbach, Helvetius, Diderot nõudsid isikliku huvi ühendamist avalikkusega mõistlike seaduste ja hariduse loomise kaudu, mille abil on võimalik juurutada selliseid ühiskonnakorraldusi, milles inimese huvi suunatakse tegevusele ühise hüvangu nimel.

Teatud koha eetilise mõtte arengu ajaloos on L. Feuerbachi (1804-1872) eetika. Ta oli tugevalt moraali teoloogilise õigustamise vastu. Moraalne kasvatus seisneb Feuerbachi järgi selles, et igaühele sisendatakse teadmine oma kohustustest teiste ees. Kuid paljud teised mõtlejad, vastupidi, põhjendasid just moraali õigustamise teoloogilist põhimõtet.

Kodumaistest mõtlejatest on sellised vene filosoofid nagu N.G. Tšernõševski, N.A. Dobroljubov. Nad seostasid moraali parandamise probleemi radikaalsete sotsiaalsete ümberkorraldustega.

Moraali tuletamise meetodite kriis 20. sajandil. leidis väljenduse lõputöös moraaliideede teoreetilise õigustamise võimatuse kohta, aga ka lõhenemises kaheks suunaks - irratsionalismiks ja formalismiks.

Eetika tekkis riikide kujunemisel, eristades ühiskonna spontaanselt argiteadvusest filosoofia ühe peamise osana, kui “praktiline” teadus, kuidas käituda, vastupidiselt puhteoreetilisele teadmisele asjadest. Eetika ise jaguneb tulevikus teoreetiliseks ja praktiliseks valdkonnaks, filosoofiliseks ja normatiiveetikaks.

Moraaliõpetus – eetika – areneb edasi läbi inimkonna ajaloo. Viimastel sajanditel tekkis seoses erinevate ametite üha suureneva diferentseerumisega vajadus eraldada eetika eriosad.

2. Arengjameditsiini kujunemine eetika Sajandite sügavusest meieni jõudnud meditsiinieetika mõisted on kirja pandud iidsesse India raamatusse “Ayurveda” (“Elu teadmine”, “Eluteadus”), milles koos probleemide käsitlemisega headusest ja õiglusest, antakse arstile juhised olla kaastundlik, heatahtlik, õiglane, kannatlik, rahulik ja mitte kunagi kaotada tuju. Meditsiinieetika arendati suuresti Vana-Kreekas. ja hästi esindatud Hippokratese vandes. Edumeelsete antiikaja arstide meditsiinieetika oli suunatud rahakahjujate, šarlatanide, haige inimese arvelt kasu teenida püüdvate väljapressijate vastu.

Hippokratese vanne avaldas suurt mõju meditsiinieetika arengule üldiselt. Seejärel kirjutasid meditsiinikooli lõpetanud üliõpilased alla "teaduskonna lubadusele", mis põhines Hippokratese moraalsetel ettekirjutustel.

Meditsiinieetika arengu iseloomulik tunnus on meditsiinitöötajate käitumisnormide täpne täpsustamine. Näiteks 19. sajandi lõpus kinnitatud Ida-Galicia deontoloogiakoodeks näeb ette sellised punktid, mis täpsustavad, kuidas jagada tasu patsiendi juurde teise arsti kutsumisel, kui kaua oodata kolleegi, kes hilineb. konsultatsioon jne.

Praegu on arstieetika järk-järgult mandumas arstiseltside korporatsiooniks, mille fookuses on eraarstide huvid. töölised. Juba enne revolutsiooni tegutsesid 19. sajandil ja 20. sajandi alguses paljudes Venemaa provintsides meditsiinitöötajate kutse-korporatiivsed organisatsioonid. ja neil oli oma koodid.

Paljud silmapaistvad kodumaised arstid avaldasid suurt mõju meie riigi arstieetika arengule.

M.Ya. Mudrov uskus, et meditsiinitöötajaid on vaja koolitada humanismi, aususe ja isetuse vaimus. Ta kirjutas, et arstikutse omandamine ei tohiks olla juhuse, vaid kutsumuse küsimus. Saadud meditsiinieetika küsimused edasine areng töödes N.I. Pirogov, SP. Botkina, I.P. Pavlov ja paljud teised teadlased.

Revolutsiooniliste demokraatlike ideede areng Venemaal 20. sajandi alguses. kajastub arstieetika küsimustes. See puudutas meditsiinilise kohustuse mõistmist. Arst on V.V. sõnul avaliku elu tegelane. Veresaev, ta ei pea ainult osutama, ta peab võitlema ja otsima võimalusi oma juhiste elluviimiseks.

Nõukogude võimu aastatel tekkisid moraaliprobleemid ka meditsiinis. Enamik neist raamidest on vajalikud oli koolitada töölisi ja talupoegi laste hulgast. Seetõttu tuli arstieetika küsimusi käsitleda uutmoodi.

Suure panuse kodumaise meditsiinieetika arendamisse andsid sellised silmapaistvad rahvatervise organisaatorid ja silmapaistvad teadlased nagu N.A. Semaško, Z.P. Solovjov, V.Ja. Danilevski, V.I. Voyachek, V.P. Osipov, N.I. Petrov, P.B. Gannushkin, V.N. Myasishchev, R.A. Luria, A.F. Bilibin, I.A. Kassirsky, B.E. Vot-chal, M.S. Lebedinsky, V.E. Rožnov ja teised.

Arstieetika põhiülesanneteks on: kohusetundlik töö ühiskonna ja haige hüvanguks, valmisolek alati ja kõikidel tingimustel osutada arstiabi, tähelepanelik ja hooliv suhtumine haigesse, järgides kõigis oma tegudes üldinimlikke moraalipõhimõtteid. , meditsiinitöötaja kõrge kutse teadvustamine, oma ülihumaanse elukutse õilsate traditsioonide hoidmine ja paljundamine.

Nõukogude tervishoiu korraldajad - N.A. Semashko ja Z.P. Solovjov – väitis, et meditsiinitöötaja pole mitte ainult teatud elukutse esindaja, vaid eelkõige ühiskonna kodanik.

Meditsiinilise moraali põhimõtete kujunemist meie riigis aitasid kaasa ka vene meditsiini silmapaistvate tegelaste tööd (M. Ya. Mudrov, V. A. Manasein, S. G. Zabelin, N. I. Pirogov, S. S. Korsakov, SP. Botkin, V.M. Bekhterev ja teised). Nendeks põhimõteteks on kõrge inimlikkus, kaastunne, heatahtlikkus, enesekontroll, omahuvitus, töökus, viisakus.

Meditsiinieetika põhiprintsiipide hulka kuuluvad: a) autonoomia, b) kahjutus, c) heasoovlikkus, d) õiglus. Autonoomia all mõistetakse isikuvabaduse vormi, milles indiviid sooritab toiminguid vastavalt oma vabalt valitud otsusele. Autonoomia seitse peamist aspekti: austus patsiendi isiksuse vastu; patsiendile psühholoogilise toe pakkumine keerulistes olukordades; talle vajaliku teabe andmine tervisliku seisundi, kavandatavate ravimeetmete kohta; võimalus valida alternatiivsete võimaluste hulgast, patsiendi iseseisvus otsuste tegemisel; võimalus jälgida patsiendi uuringu ja ravi kulgu; patsiendi kaasamine talle arstiabi osutamise protsessi.

3. Meditsiinitöötajate käitumise eetika Revideerides meditsiinitöötajate käitumise eetika probleemid vajalik tõsta esile peamised jaüldised küsimused, mida tuleks jälgida olenemata meditsiinitöötaja töökohast, ja eraküsimused seoses polikliiniku, dispanseri või haigla eritingimustega.

Üldiselt on kaks peamist probleemi:

Sisekultuuri reeglite järgimine.

See tähendab töösse suhtumise, distsipliini, avalikkuse austamise, sõbralikkuse ja kollegiaalsustunde reeglid:

Välise käitumiskultuuri reeglite järgimine.

Korralikkuse, sündsuse, heade kommete ja sobiva välimuse reeglid (väline puhtus, vajadus jälgida oma keha, riiete puhtust,

kingad, liigsete ehete ja kosmeetika puudumine, arstivorm).

Seda kõike võib nimetada meditsiiniliseks etiketiks.

Väliskultuuri reeglid hõlmavad ka tervitamise vormi ja käitumisoskust kolleegide ja patsientide seas, oskust vestlust läbi viia vastavalt olukorrale ja tingimustele jne.

Etiketireeglid on välja töötanud sajanditevanune meditsiini ajalugu. Need nõuded meditsiinitöötaja välisele käitumisele kehtivad kõikidele meditsiinimeeskonna liikmetele. Kahjuks valitseb meditsiinitöötajate, eriti noorte seas, hoolimatus välimuse vastu.

Üks välise käitumiskultuuri nõue on vastastikuse viisakuse nõue. Esiteks puudutab see vajadust tervitada üksteist ilma tuttavlikkust näitamata.

Väga oluline on olla vaoshoitud ja taktitundeline, kontrollida ennast ja arvestada teiste inimeste soovidega. Kolleegiga, eriti kõrgemate kolleegidega vesteldes peab suutma vestluskaaslast kuulata, segamata oma mõtteid avaldama ja seejärel vajadusel rahulikult vastulause anda, kuid ilma ebaviisakuse ja isiklike rünnakuteta, sest see ei aita kaasa selgitab küsimusi, kuid viitab taktitundetusele ja pidamatusele. Valjuhäälne vestlus raviasutustes on taktitundetu ja kohatu, rääkimata püüdest klaarida isiklikke suhteid.

Vaja on ka vaoshoitust ja taktitunnet. suhetes isiklikest kogemustest masendunud kolleegidega. Taktitu on neilt nii-öelda halva tuju põhjuste kohta küsida – "hinge pääseda". Oskus väärtustada enda ja teiste inimeste aega on inimese sisemise meelerahu ja distsipliini väline ilming.

Väline käitumiskultuur vastavalt A.S. Makarenko, pole mitte ainult kasulik igale meeskonnale, vaid ka kaunistab seda.

Ühtekuuluvus, sõbralik vastastikune mõistmine, kõigi meeskonnaliikmete normaalsed suhted üksteisega, teatud alluvuse järgimine, austus iga inimese töö vastu, loodud aus ja siira kriitika vaim

yut teatud "psühholoogiline kliima", mõjutavad soodsalt töö kvaliteeti.

Intriigid lõhustavad kollektiivi, mis sellistes tingimustes laguneb sõdivateks rühmadeks. Need meeleolud saavad sageli haigetele teada. Meeskonda on sellistel juhtudel raske juhtida. Selline tegevus on vastuolus meditsiinitöötaja eetikaga.

Suhete eetika haiglavälistes raviasutustes.

Töötingimustel haiglavälistes raviasutustes ja haiglates on oma eripärad ning need mõjutavad teatud määral ka meditsiinitöötajate omavaheliste suhete olemust.

Polikliinikus või ambulatooriumis osutab piirkonna põhilüli (arst, õde) pidevat arstiabi juurdekuuluva piirkonna elanikele. Piirkonnaarsti ja piirkonnaõe vahel peaksid olema head suhted, mis põhinevad vastastikusel austusel üksteise vastu, alluvusel põhineval vastastikusel mõistmisel ja ametiülesannete rangel täitmisel. Kui see link töötab tõrgeteta, siis on nende töö kvaliteedinäitajad kõrged. Halbade suhetega muutub meeskonnatöö keerulisemaks. Patsient võib saada nende suhete tunnistajaks, mis on vastuvõetamatu.

Polikliinik on suur raviasutus, mis teenindab suuri linna- ja maapiirkondi. Mitmed sektsioonid ühendatakse spetsialiseeritud osakondadeks (kirurgia, terapeutiline, neuroloogiline jne), mille tulemusena moodustatakse osakondade meeskonnad. Lisaks on polikliinikute kollektiivis kitsad erialakonsultandid (uroloog, silmaarst, dermatovenereoloog, kõrva-nina-kurguarst jt). Üldiselt on polikliiniku personal, arvestades kõiki talitusi ja osakondi, üsna palju meditsiinitöötajaid. Samal ajal võivad igas lülis, osakonnas, allüksuses areneda mitmesugused suhted.

Juhtkonna ja ametiühinguorganisatsiooni põhiülesanne on tagada, et meeskond oleks sõbralik, ühtehoidev, ühtse elluviimisele keskendunud.

ülesanded – rahvatervise kaitse. Selle töö teeb keeruliseks asjaolu, et polikliiniku asutuse tervishoiutöötajaid on keeruline kokku viia, kuna pooled neist töötavad erinevates vahetustes. Lisaks möödub oluline osa piirkonna meditsiinitöötaja ajast väljaspool kliinikut (dispanseri) juurdekuuluval alal.

Äsja organiseeritud polikliinikute ja osakondade juhid ei suuda ülaltoodud spetsiifikast tulenevalt alati saavutada häid suhteid meditsiinitöötajate vahel kõigil tasanditel. Selle jaoks null aga aeg. Pikaajalise töö käigus reeglina töötatakse välja, rakendatakse ja uuendatakse parimaid töönäiteid. Polikliinikuteenuse ülesanne on tagada, et iga linnaosa elanik tunneks oma ringkonnaarsti ja -õde ning usaldaks neid. Patsient on väga kõhn tunneb arsti ja õe suhte olemust ning reageerib neile elavalt. Head suhted tugevdavad piirkonna patsiente, nende võimet osutada õigel ajal vajalikku kvalifitseeritud abi ning samas tugevdavad osakonna ja polikliiniku autoriteeti.Hea kuulujutt levib kiiresti piirkonna elanike seas ning patsiendid ravivad oma ravitsejaid. armastuse ja tänutundega. Sagedased vead ja vead töös, lubaduste täitmata jätmine, kõnele hilinemine põhjustavad aga patsientidele moraalset kahju,

Piirkonna meditsiinitöötajate suhetes esineb ebaviisakust, vastutustundetut suhtumist oma töösse, distsiplineerimatust. Mõnel juhul võib ebaviisakus ja taktitundetus olla ajendatud meditsiinitöötaja valest käitumisest, kuid kõigil juhtudel tuleb järgida suhete eetikat.

Patsient ei tohiks oma suhetes mingeid komplikatsioone näha. Näiteks võivad patsiendil tekkida ebameeldivad kogemused juhtudel, kui õde eksis laboriuuringu saatekirja väljakirjutamisel, märkis valesti kordusvastuvõtu kellaajad, konsultatsioonile ilmumise aja vms.

Vastastikust abi on vaja ka spetsialiseeritud osakondades. Piirkonna tasandi meditsiinitöötaja haigus või töölt puudumine mõnel muul objektiivsel põhjusel nõuab tema viivitamatut asendamist. Kui see pole võimalik, siis tuleb palju rohkem tööd teha. See ei lange alati kokku meditsiinitöötaja isiklike huvidega, võib põhjustada rahulolematust ja mõnikord isegi suhet halvendada. Need probleemid muutuvad eriti teravaks hooajaliste gripiepideemiate ajal, mil iga meditsiinitöötaja tööpäev on oluliselt kokku surutud ja igasugune täiendav töökoormus nõuab suuremat pingutust. Lisaks nõuab ringkonnatöö iseloom – arvukad kontaktid suure hulga patsientide ja nende lähedastega – märkimisväärset neuropsüühilist ja füüsilist pinget.

Õdede meeskonna sidususe tugevdamisel on oma osa osakonna vanemõel, kes palju sõltub tema oskusest piirkonnaõdedega õiget kontakti luua, neilt autoriteeti võita. Hea teadmine ringkonnaõdede iseloomujoontest, pere- ja elutingimustest ning muudest teguritest annab võimaluse leida kõigis keerulistes olukordades õige lahendus. Seenioride suhtumine juunioritesse peaks olema taktitundeline, tuginedes austusele alluva töö ja isiksuse vastu.Parameedikute ja õdede töösuhete tase asutustes üldiselt.

Ringkonnatöö raskused aitavad kaasa teatud kaadri voolavusele. Samas asutustes, kus valitsevad head seltsimehelikud suhted töötajate vahel, kus on välja kujunenud head traditsioonid, on kollektiiv stabiilne.

Suhteeetika sisse haigla tingimused.

Haiglas on töötingimused erinevalt ambulatoorsest polikliinikust stabiilsemad. Igas osakonnas on alati teatud arv patsiente, kellel on teatud ravitingimused. Kui linnaosa arst

Kuna patsientide koosseis muutub iga päev ja nendevaheliste suhete periood on üsna lühike, siis haiglas on meditsiinitöötajate kontakt patsiendiga pidev, mitu päeva ja mõnikord mitu kuud. See kohustab, et personalivahelised suhted vastaksid eetilistele ja deontoloogilistele nõuetele ning väline ja sisemine käitumiskultuur oleks kõrgel tasemel.

Ütlus "ja seinad paranevad" peab paika, kui raviasutuses on meditsiinipersonali suhted, kõrge distsipliin, kultuur ja teeninduskvaliteet.

Iga osakonna töötajate käitumisviga satub kergesti korraga mitmekümne patsiendi vaatevälja ja muutub nende arutelu objektiks, õõnestab nii selle rikkumise toime pannud meditsiinitöötaja kui ka kogu meeskonna autoriteeti.

Suhete kõrge eetilisus osakonna meditsiinilise struktuuri kõikides osades: õde, valveõde, protseduuriõde, koduperenaine, vanem õde, residendid, osakonnajuhataja, oma ametikohustusi selgelt täites, avaldab positiivset mõju raviprotsess.

Tihti tuleb aga ette juhtumeid, kus õde vastab patsiendile ebaviisakalt, ei vasta pikka aega tema abipalvele ning õde ei paista neid asjaolusid märkavat, ei taha suhet lapsehoidjaga rikkuda. Märkus positsioonil olevale nooremale tuleb teha taktitundeliselt, tuleb selgitada, et patsiendi abistamine on meditsiinitöötaja kohustus. Loomulikult ei tohiks seda teha väljakutsuvalt patsiendi silme all, vaid paluge lapsehoidjal protseduuride tuppa või mõnda teise tuppa minna ja temaga rääkida. Õde lubab mõnikord patsiendile tuttava pöördumise "sina", teeb kommentaare, kui ta kõhkles ravimite jagamisel või mõne protseduuri tegemisel. Neid fakte ei tohi tähelepanuta jätta, sest halb näide on nakkav, eriti noorte töötajate puhul.

Arvestades eetikaprobleemi meditsiinitöötajate omavahelistes suhetes, tekib küsimus,

Kas seda mõjutavad nende erialase töö spetsiifilised tingimused? Kas kardioloogiaosakondades ja lastehaiglates töötavate õdede suhete eetika on erinev? Nendevahelise suhte põhimõtted on sarnased, kuid on mõningaid tunnuseid, mis sõltuvad töötingimustest ja erialade kliinilistest erinevustest.

Neid omadusi saab erameditsiini eetika ja deontoloogia seisukohast kõikehõlmavalt käsitleda.

Keskmine meditsiinitöötaja, kes on pidevalt patsientide seas, suhtleb nendega vahetult ja kelle kanda jääb patsientide eest hoolitsemise põhikoormus, peab alati arvestama oma patsientide vaimsete iseärasuste, tunnete, kogemuste ja hinnangutega ning nende psühhosomaatilise seisundiga.

Erineva kliinilise profiiliga haigused (kirurgilised, terapeutilised, onkoloogilised, sünnitusabi-günekoloogilised, ftisiaatrilised jne) põhjus ainult neile omased hirmud ja kogemused, sest igal valusal protsessil on oma konkreetne kulg ja tulemus. Lisaks on igal patsiendil oma individuaalsed psühholoogilised omadused. Patsiendi seisundi paremaks mõistmiseks ja oma kogemuste olemuse tõttu peab meditsiinitöötaja teadma ka patsiendi sotsiaalset, perekondlikku ja ametlikku staatust.

Näiteks paljud onkoloogiahaiglasse sattuvad patsiendid kogevad pidevalt valusaid kogemusi: kas neil on pahaloomuline või healoomuline kasvaja? Loomulikult püüavad nad seda pidevalt välja mõelda. juures arst või õde. Vestluse ajal jälgivad nad pingsalt õe näoilmeid, tema hääletooni, vastuse olemust. Patsiendid kuulavad arsti vestlusi jaõed, õed omavahel, püüdes oma vestluses teavet oma seisundi kohta tabada. Onkoloogilisi haigusi põdevate patsientide psüühika on väga haavatav, mistõttu tajuvad nad meditsiinitöötajatevaheliste suhete eetika rikkumist eriti teravalt.

Tuleb märkida, et patsiendid on iatrogeenide suhtes väga vastuvõtlikud. See on onkoloogias üsna terav.

loogilised patsiendid raskes joobeseisundis, kui nad aimavad haiguse lähenevat tulemust. Sellistel juhtudel on õdede valjuhäälne vestlus, valjuhäälsem naer kohatu, viib patsiendid kiiresti tasakaalust välja.

Raviprotsess ei ole ainult meditsiiniline efekt, vaid mitte vähemal määral ka psühhoteraapia, mis avaldub patsiendi ja meditsiinitöötaja suhete eripäras.

Mõju eetiline pool avaldab patsiendile suurt mõju.

Patsiendiga suhtlemisel on suur tähtsus tundlikkusel, s.o tema tähelepanelik kuulamine ja tema muutuste mõistmine. See aitab kaasa meeleolu tõstmisele, häirib süngetest mõtetest haiguse võimaliku ebasoodsa tulemuse kohta ja rahustab patsienti. Oluline on julgustada patsienti kaastundliku sõnaga, veenda teda oma hirmude alusetusest.

Igal kliinikul on oma spetsiifilised eetilised-deontoloogilised nõuded. Sellest lähtuvalt ei peaks nii meditsiinitöötajad kui parameedikud mitte ainult järgima raviasutuses väljakujunenud eetilisi ja deontoloogilisi traditsioone, vaid ka tugevdama neid koos oma professionaalse ja kultuurilise taseme tõstmisega.

Patsiendiga vesteldes tasub meeles pidada M.Ya sõnu. Mud-rov, et uuringu käigus vaatab patsient ise meditsiinitöötaja üle.

Vestlus patsiendiga võib anda teatud ettekujutuse tema kultuurilisest tasemest, intelligentsusest, haridusest, isikuomadustest, domineerivatest kogemustest.

Need teadmised võivad aidata luua kontakti ja leida patsiendile individuaalse lähenemise. Samal ajal peaks õde olema kannatlik patsiendi tüütute väljaütlemiste ja küsimustega ning andma talle piisavalt aega vestluseks. Pealiskaudne küsitlemine, halvasti läbimõeldud vastused, tuttavlikkus kontakteerumisel solvab patsienti, vähendab meditsiinitöötaja autoriteeti. Rääkides on patsient sageli ettevaatlik ja murelik.

on oluline, mistõttu peab meditsiinitöötaja oma ütlusi kontrollima ja arvestama, millise mulje need patsiendist jätavad.

Mõne patsiendi valusalt muutunud psüühika, kui neil on siseorganitest ebameeldivad aistingud või välistest teguritest inspireeritud negatiivsed kogemused, põhjustab rõhutud ja masendunud meeleolu, sünge hinnanguid oma haiguse kohta. Meditsiini- ja parameedikud peaksid püüdma rõõmustada, sisendama patsiendile usaldust soodsa tulemuse osas. Kõik patsiendiga kokku puutuvad isikud peaksid käituma adekvaatselt arsti poolt tema haiguse kohta välja töötatud "legendi" järgi ning mitte erutada patsienti oma käitumise ja oletussõnadega tema seisundi tõsiduse kohta.

Meditsiinieetika olulised küsimused hõlmavad meditsiinitöötaja suhete eetikat patsiendi lähedaste ja sõpradega.

Elu anamneesi kogumise põhiküsimustega, praeguse haiguse ja seisundi dünaamikaga ravi käigus tegeleb arst, kuid ümberpaigutuste ja visiitide päevadel langeb märkimisväärne koormus keskmisele meditsiinitöötajale. Sellistel päevadel pöörduvad lähedased õdede poole küsimustega patsiendi seisundi kohta, tunnevad huvi tema une, isu, meeleolu ja palju muu vastu. Tööülesanneterohke tööpäevaga jääb õdedel vähe aega suhtlemiseks arvukate sugulaste ja lähedaste patsientidega, mistõttu nende tüütud küsimused võivad ärritada, tekitada rahulolematust, soovi neist kiiremini lahti saada, kontakti vältida. Sellistel juhtudel peate vaimselt seadma end nende inimeste asemele,

Tervishoiutöötaja taktitundetu käitumine võib kaasa tuua põhjendatud kaebused osakonna või haigla juhtkonna vastu ja arusaama, et teeninduskultuur ja teeninduskvaliteet selles osakonnas või haiglas ei ole kõrged ning tekitada soovi lähedast teisele üle anda. haiglasse.

Patsiendile edastatakse lähedaste arvamus, põhjustades temas negatiivset suhtumist ja umbusaldust personali suhtes

ning mõjutab negatiivselt tema neuropsüühilist ja somaatilist seisundit.

Ka õe vestlus sugulastega ei tohiks väljuda tema pädevusest. Õde ei tohiks rääkida haige lähedastele haiguse sümptomitest ja võimalikust prognoosist. Lähedaste vestluse ajal patsiendiga saavad nad talle edasi anda õega vestluse sisu, midagi valesti tõlgendada, täiendada oma oletustega. Selle tulemusena võib patsient olla oma haigusest valesti informeeritud ja olla mures selle tulemuse pärast. Ta kahtlustab tõsist, võib-olla ravimatut haigust. See võib põhjustada iatrogeenset toimet, mis hiljem nõuab pikaajalist psühhoteraapiat.

Õendustöötajate suhtlemine patsiendi sugulaste ja sõpradega nõuab teatud taktitunnet. Kui õde ei saa pöördumise hetkel sugulasega tegeleda, peaks ta viisakalt vabandama ja selgitama, et tal on hetkel kiire töö ning võimalusel paluda veidi oodata. Samas on lubamatu, et lähedased ootavad tunde meditsiinitöötajatega vestlust. Juhtudel, kui tootmisolukord on selline, et vestlus saab toimuda alles tunni või enama pärast, on soovitav kohale jõuda täpselt sel kellaajal või määrata koosolekuks mõni muu päev. Vestluse ajal peate vastama lühidalt ja selgelt, mõeldes iga vastuse läbi. Kui küsimus väljub pädevusest, eelkõige haiguse olemuse, võimaliku tulemuse, juhtivate sümptomite kohta, peaks õde viitama teadmatusele ja pakkuma arstilt selgitusi.

Õenduspersonali ja patsiendi lähedaste vahelise suhtluse õige taktika loob õige psühholoogilise tasakaalu nii olulises raviprotsessi lülis nagu patsient-sugulane-meditsiinipersonal.

4. Meditsiiniline deontoloogia Esimest korda ametiaeg deontoloogia pakkus välja inglise filosoof Ventham. See termin pärineb sõnadest: "deon" - kohustus, vajadus ja "logos" - õpetus.

Deontoloogia on kohuse, moraalsete kohustuste ja kutse-eetika teadus.

Deontoloogia väärtus on eriti oluline nendes kutsetegevuse osades, mida kasutatakse laialdaselt keeruliste inimestevahelise suhtluse ja vastutustundliku suhtluse vormid. Nende hulka kuulub kaasaegne meditsiin, mis hõlmab meditsiinitöötajate psühholoogilise mõju erinevaid vorme haige.

Pole juhus, et selliste valik iseseisev sektsioon meditsiinilise deontoloogiana meditsiinipsühholoogia raames, mis paljastab meditsiinitöötajate kohustuse tunnused patsientide ees. Samuti meditsiinitöötajate moraalse kohustuse tunnused ühiskonna ees elanikkonna tervise kaitsmisel ja haige inimese tõhusale ravile suunatud kõige arenenumate toimingute eest.

Mõiste "deontoloogia" võeti kasutusele 19. sajandi alguses. viidata professionaalse inimkäitumise teadusele. Mõiste "deontoloogia" on võrdselt rakendatav igas kutsetegevuse valdkonnas - meditsiinis, inseneriteaduses, õigusteaduses, agronoomias jne.

Meditsiiniline deontoloogia on teadus meditsiinitöötaja professionaalsest käitumisest.

Ammu enne selle mõiste kasutuselevõttu olid arsti ja meditsiinitöötaja käitumisreegleid reguleerivad aluspõhimõtted kirjalikes allikates, mis on pärit antiikajast. Näiteks India seaduste koodeksis Manu "Vedas" on loetletud arsti käitumisreeglid. Iidsetel aegadel avaldas meditsiinitöötaja käitumispõhimõtete kujunemisele suurt mõju teadusliku meditsiini rajaja Hippokratese kuulus "vanne". Kurioosne on märkida, et kogu meditsiini arengu ajaloo jooksul tehti alles 1967. aastal Pariisis II ülemaailmsel deontoloogiakongressil esimene ja ainus täiendus Hippokratese vandele: "Ma vannun, et õpin kogu oma elu. ”

Kodumaise meditsiinilise deontoloogia kujunemist mõjutasid suuresti A.I. materialistlikud vaated. Herzen, N.G. Tšernõševski, N.A. ext

rolyubova, D.I. Pisareva ja teised.Vene impeeriumi tingimustes lõid zemstvo arstid, kellel olid äärmiselt piiratud võimalused, meditsiini ajaloos ainulaadse süsteemi vaestele arstiabi osutamiseks. Nad panid paika uued traditsioonid suhetes patsientidega, mis tegi vene meditsiini au. Zemstvo meditsiin on välja toonud suure hulga arste, parameedikuid ja õdesid, kes on oma tööle piiritult pühendunud.

Tuleb rõhutada, et kuni XIX sajandi lõpuni. kõike, mis praegu moodustab meditsiinilise deontoloogia teema, nimetati meditsiinieetikaks. Kodumaiste arstiteadlaste tööd M.Ya. Mudrova, N.I. Pirogov, SP. Botkin, SS. Korsakov, V.M. Bekhterev, K.I. Platonova, R.A. Luria, N.I. Petrova ja teised panid deontoloogiliste põhimõtete teoreetilise aluse.

Meditsiinilise deontoloogia põhiülesanded on: meditsiinipersonali käitumispõhimõtete uurimine, mille eesmärk on ravi efektiivsuse maksimeerimine; ebasoodsate tegurite välistamine meditsiinilises tegevuses; meditsiinipersonali ja patsiendi vaheliste suhete süsteemi uurimine; ebapiisava meditsiinitöö kahjulike tagajärgede likvideerimine (N.I. Petrov).

Meditsiinilise deontoloogia, aga ka meditsiinieetika üks peamisi probleeme on võlg. Siiski ei ole kohustuse mõiste moraalses mõttes täiesti identne. Meditsiiniline deontoloogia ei määratle õiget käitumist mitte moraalse või juriidilise avaliku kohustuse, vaid meditsiinitöötaja kohustuste kaudu. Oluline on märkida, et meditsiiniline deontoloogia puudutab ka mittemeditsiinitöötajaid, töötajaid, töötajaid jne. Nad peavad käituma vastavalt raviasutuse nõuetele.

Meditsiiniline deontoloogia töötab välja ametliku käitumise reeglid, mis seejärel vormistatakse vastavates juhistes. Erinevalt moraalireeglitest määravad deontoloogilised standardid juhised ja halduskorraldused.

Eriõpetusena teaduses ja Praktilises meditsiinis jaguneb deontoloogia üldiseks, mis uurib üldmeditsiini ja deontoloogilisi printsiipe, ja era-, mis uurib deontoloogilisi probleeme üksikute meditsiiniliste erialade kontekstis (G.V. Morozov).

Deontoloogia elemendid parameediku tegevuses.

Juhtroll deontoloogiliste põhimõtete kinnitamisel on arstil, kes viib läbi patsiendi täieliku läbivaatuse, paneb diagnoosi, määrab ravi, jälgib haigusprotsessi dünaamikat. ja jne. Nende tegevuste läbiviimisel on parameedik kohustatud ja professionaalne distsipliin, kõigi arsti korralduste täpne täitmine. Arsti ettekirjutuste või juhiste kvaliteetne ja õigeaegne täitmine (intravenoosne infusioon, süstimine, temperatuuri mõõtmine, ravimite väljastamine, pangad jms) on parameediku tegevuse üks peamisi deontoloogilisi elemente. Kuid nende kohustuste täitmine ei peaks toimuma formaalselt, vaid sisemisest motivatsioonist, kohusetundest, soovist teha omakasupüüdmatult kõik vajalik haige inimese kannatuste leevendamiseks. See nõuab pidevat enesetäiendamist, erialaste teadmiste täiendamist ja oskus.

Patsiendiga suheldes peab õde lisaks eetiliste standardite järgimisele omama kõrget professionaalset vaoshoitust ja enesekontrolli. Õde peab looma arsti ja patsiendi vahel usaldusliku õhkkonna, aitama suurendada arsti ja raviasutuse autoriteeti ning järgima rangelt arstlikku konfidentsiaalsust.

Õde ja patsient.

Õe tööd ei seosta mitte ainult suur füüsiline koormus, vaid ka suur emotsionaalne pinge, mis tekib haigete inimestega suhtlemisel, nende suurenenud ärrituvuse, valuliku nõudlikkuse, solvumise jms. Väga oluline on osata kiiresti leida kokkupuude haige inimesega. Õde on pidevalt haigete seas, seega tema selged tegemised ja professionaalne sooritus

arsti ettekirjutused, tema emotsionaalne, soe suhtumine patsiendisse avaldavad talle psühhoterapeutilist mõju. Suure tähtsusega on sõnaline vorm, emotsionaalne värvus ja kõnetoon. Hellivas ja viisakas kohtlemises väljendub lahke naeratus, õe hoolivus ja tähelepanu oma patsientidele. Kuid õe tähelepanu ja soojus ei tohiks kunagi olla intiimne, ei tohiks julgustada patsiente ületama nende ja õe vahelist distantsi. Õde ei tohiks kunagi unustada selle võimalust ja vastavalt sellele reguleerida oma tegevust ja jälgida patsiendi käitumist.

Meditsiinitöötaja, eriti õde, peab rangelt hoidma meditsiinisaladust. Konfidentsiaalsus viitab järgmisele:1) teave patsiendi kohta, mille meditsiinitöötaja on saanud patsiendilt või ravi käigus ja mis ei kuulu ühiskonnas avalikustamisele,2) teave patsiendi kohta, mida meditsiinitöötaja ei tohiks patsiendile avaldada (haiguse ebasoodne tulemus, patsiendile psühholoogilist kahju põhjustav diagnoos jne).

«Oskuslikke ja heatahtlikke selgitusi usutakse, neid lohutatakse ja sellega surevad kergemini mitte ainult nn asjatundmatud inimesed, vaid ka tohutu nimega kirurgid, kui nad haigestuvad ja muutuvad haigusest alla surutud patsientideks ... kahtlust, et ta saab oma huvides ära kasutada” (N.I. Petrov).

Ei ole võimalik avaldada teavet mitte ainult patsientide haiguse olemuse ja võimaliku tulemuse kohta, vaid ka teavet nende intiimse elu kohta, kuna see võib põhjustada neile täiendavaid kannatusi. jaõõnestada usaldust tervishoiutöötajate vastu.

Suur tähtsus arsti ja õe suhtlemisel patsiendiga on usk paranemisse, kindlustunne, et teda ravitakse õigesti ja tema seisundi halvenemisel osutatakse õigeaegselt vajalikku abi. Taotluste mitterahuldamine, õe hilinemine patsiendile helistada, arsti, administraatori määratud protseduuride hoolimatu täitmine

ratsionaalselt külm toon tekitab patsiendis muret oma seisundi pärast ja soovi kurta või konsultatsiooni küsida.

Õde ei tohiks rääkida naaberosakonnas toimunust, levitada uudiseid raskelt haigete kohta, sest see võib süvendada hüpohondriat, suurendada patsientide hirmu ja muret oma tervise pärast. Tuttavus, karm toon vestluses segavad suuresti normaalsete suhete ja kontakti loomist õe ja haige vahel.

Kontakti loomisel peaks õde püüdma patsienti mõista. Suur tähtsus on õe empaatia- ja kaastundevõimel. Sümpaatne reageerimine patsiendi kaebustele, soov oma valusaid kogemusi nii palju kui võimalik leevendada ei oma mõnikord vähem ravitoimet kui ravimite väljakirjutamine ja põhjustab patsientide sooja tänu. Samas on mõnikord oluline patsienti lihtsalt ära kuulata, kuid mitte formaalselt, vaid emotsionaalse osaluse elementidega, reageerides kuuldule vastavalt.

Kuulamisoskus on meditsiinitöötaja kunsti üks olulisi omadusi.

Kuid seda ei anta kohe, vaid see on välja töötatud aastatepikkuse kogemuse jooksul. Kuulamise käigus saab meditsiinitöötaja enda jaoks patsiendi kohta kõige vajalikuma teabe. Vestluse käigus patsient rahuneb, tema sisemine pinge kaob.

Raviasutuse meeskond ja patsient. Meditsiiniasutuse meeskonda, kus valitseb tööstiili ühtsus, sidusus, meeskonnaliikmete omavahelised head suhted ja kõrged erialased teadmised, eristab ka arstiabi kõrge tase.

Vanema õe töö ülesanneteks on kontrollida õdede ja õdede tegevust haigete hooldamisel, samuti töö õdede ja patsientide enditega. Vanem õde peaks märkama puudusi osakonna töös, pingeid õdede ja patsientide vahelistes suhetes ning püüdma võtta õigeaegseid meetmeid nende kõrvaldamiseks, hinnata individuaalset.

patsientide taotlusi, jälgib kriitiliselt haigete ravi kvaliteeti ja aitab probleemi lahendamisel rasked küsimused mis tulenevad õdedest ja patsientidest.

Ametialased kohustused, õdede tegevuskoht on üsna selgelt piiritletud, seega on oluline, et nende tööstiilis ei oleks vastuolusid. Peamised nõuded peaksid olema kord haigla palatites ja korraldus igapäevaste rutiini elluviimisel.

Õde, olles pidevalt patsientide seas ja jälgides nende käitumist, näeb nende individuaalseid psühholoogilisi iseärasusi, naabritega suhete olemust, reaktsiooni enda ja teiste haigustele. Ta peaks arstile rääkima, millisesse palatisse ja kelle juurde on patsient parem paigutada, rääkima talle oma palatite psühholoogilistest omadustest, käitumisest ja ütlustest.

Töö käigus võib ette tulla palju selliseid olukordi, kus õdede õige käitumine mängib erilist rolli. Näiteks pöörduvad patsiendid sageli erinevate palvetega õdede poole. Neid tuleb tähelepanelikult kuulata ja kui need ei lähe vastuollu patsiendi huvidega, vastavad arsti nõuetele ja kohalikele korraldustele, siis on soovitav need rahuldada. Kui õde ei suuda probleemi ise lahendada, peate vabandama ja vastama hiljem, pärast temaga konsulteerimist vanem õde või arst. Kui õde ei suuda patsiendi soovi ja taotlust täita, peab ta leidma õige ja viisaka keeldumise vormi. Õde ei tohiks haigetega vaidlusi astuda, sest nad on raviasutuse seinte vahel sobimatud ja nende ilmumise võimalust ei tohiks lubada. Samuti ei tohiks patsientide poole pöörduda taotluste, juhistega.

Tervislik psühholoogiline õhkkond raviasutuses tekib siis, kui hea tööstiil on ühendatud meditsiinitöötajate sõbralike suhetega. Sellel on patsientidele kasulik mõju ja see aitab kaasa ravi kõrgele efektiivsusele.

meditsiinieetika(lat. eetika, kreeka keelest. eetika- moraali uurimine, moraal) või meditsiiniline deontoloogia(gr. deon- kohustus; terminit "deontoloogia" on viimaste aastate kodumaises kirjanduses laialdaselt kasutatud) - meditsiinitöötajate eetiliste normide ja põhimõtete kogum oma ametiülesannete täitmisel.

Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt hõlmab meditsiinieetika järgmisi aspekte:

• teaduslik - arstiteaduse osa, mis uurib meditsiinitöötajate tegevuse eetilisi ja moraalseid aspekte;
• praktiline - arstipraktika valdkond, mille ülesandeks on eetiliste normide ja reeglite kujundamine ja rakendamine professionaalses meditsiinilises tegevuses.

Meditsiinieetika uurib ja määratleb lahendusi erinevatele inimestevaheliste suhete probleemidele kolmes põhivaldkonnas:

• meditsiinitöötaja - meditsiinitöötaja.

Neli universaalset eetilist põhimõtet hõlmavad järgmist:

Halastuse põhimõte ütleb:"Ma teen patsiendile head või vähemalt ei kahjusta teda." Halastus eeldab tundlikku ja tähelepanelikku suhtumist patsiendisse, haigusseisundi tõsidusega võrdelist ravimeetodite valikut, patsiendi valmisolekut ja võimet ettenähtud meditsiinilise sekkumisega toime tulla. Peaasi, et iga meditsiinitöötaja tegevus oleks suunatud konkreetse patsiendi hüvanguks!

Autonoomia põhimõte

Õigluse põhimõte/ei tee kahju nõuab meditsiinitöötajate võrdset kohtlemist ja võrdse abi osutamist kõigile patsientidele, sõltumata nende staatusest, ametikohast, ametist või muudest välistest asjaoludest. See põhimõte määrab ka selle, et ükskõik millist abi meditsiinitöötaja patsiendile osutab, ei tohi tema tegevus kahjustada patsienti ennast ega teisi. Seistes silmitsi konfliktiolukorraga patsiendi ja tema lähedaste või teiste meditsiinitöötajate vahel, juhindudes sellest põhimõttest, peame olema patsiendi poolel.

See eeldab professionaalset arstiabi osutamist ja professionaalset suhtumist patsiendisse, kogu olemasoleva tervishoiuarsenali kasutamist kvaliteetseks diagnostikaks ja raviks, ennetusmeetmete rakendamist ja palliatiivse ravi osutamist. See põhimõte nõuab kõigi tervishoiuga seotud õigusnormide, samuti kõigi eetikakoodeksi sätete absoluutset järgimist.

Meditsiinitöötaja moraalne vastutus eeldab kõigi meditsiinieetika põhimõtete järgimist.

Õe-patsiendi suhe

• Õde peab olema patsiendiga suheldes kannatlik ja sõbralik. Nii tuttavlikkus ja tuttavlikkus kui ka liigne kuivus ja formaalsus on lubamatud. Patsientide poole tuleb pöörduda sõnaga "teie" ning nime ja isanime järgi.
• Patsientide juuresolekul on võimatu arutada diagnoosi, raviplaani, rääkida osakonnas viibivate naabrite haigustest. Patsiendi juuresolekul on keelatud seada kahtluse alla ravi õigsus.
• Enne keerulisi ja valusaid protseduure peab õde arusaadaval kujul selgitama nende tähendust, tähendust ja vajalikkust edukaks raviks ning leevendama psühho-emotsionaalset stressi.

Suhted "õde - patsiendi sugulased (ja sõbrad):

• On vaja säilitada vaoshoitus, rahulikkus ja taktitunne;
• Raskesti haigeid hooldavaid isikuid selgitama protseduuride ja manipulatsioonide õigsust;
• Rääkige ainult oma pädevuse piires (ei ole õigust rääkida sümptomitest, haiguse prognoosist, kuid peab pöörduma raviarsti poole);
• Vastake küsimustele rahulikult, kiirustamata, õpetage korralikult hooldama raskelt haigeid patsiente.

Suhe "õde - arst":

• Ebaviisakus, lugupidamatu suhtumine suhtluses on vastuvõetamatud;
• Viima arstide vastuvõtud läbi õigeaegselt, täpselt ja professionaalselt;
• Teatage kiiresti arstile äkilistest muutustest patsiendi seisundis;
• Kui teil on kahtlusi arstlike vastuvõttude täitmisel, uurige taktikaliselt kõik nüansid arstiga patsiendi puudumisel.

Suhe "õde - õde":

• Ebaviisakus ja lugupidamatu suhtumine kolleegide suhtes on lubamatu;
• Märkused tuleks teha taktitundeliselt ja patsiendi puudumisel;
• Kogenud õed peaksid jagama oma kogemusi noorematega;
• Rasketes olukordades peame üksteist aitama.

Suhted "õde - noorem meditsiinitöötaja":

• Säilitada vastastikune austus;
• Kontrolli taktitundeliselt, märkamatult nooremmeditsiinipersonali tegevust;
• Ebaviisakus, tuttavlikkus, ülbus on vastuvõetamatud;
• Kommentaaride tegemine patsientide ja külastajate juuresolekul on vastuvõetamatu.

Õenduse eetika ja deontoloogia "Ükskõik millisesse majja ma sisenen, sinna ma lähen patsiendi hüvanguks" (Hipokrates).

Meditsiinieetika (lat. ethica, kreeka sõnast eethie – moraali, moraali uurimine), moraalsete ja eetiliste standardite süsteemid seoses patsiendi ja meditsiinitöötajatega

Arstieetika probleemid meditsiini ajaloos

Esimesed edumeelsed meditsiinieetika kontseptsioonid, mis on meieni jõudnud iidsetest aegadest, on kirja pandud iidsesse India raamatusse "Ayurveda", milles koos headuse ja õigluse probleemidega antakse arstile ka juhiseid kaastundlikuks, heatahtlikuks. , õiglane, kannatlik, rahulik ja ei kaota kunagi enesekontrolli. Meditsiinieetikat arendati suuresti Vana-Kreekas ja see on selgelt esindatud Hippokratese vandes. Viis Hippokratese kollektsiooni esseed on pühendatud meditsiinieetikale, annavad aimu tervendajate koolitamisest, kõlbelisest kasvatusest ja neile ühiskonnas esitatavatest nõuetest. Tänapäeval on igal riigil oma arsti "vanne" või "vanne". Säilitades Vana-Kreeka "vande" üldist vaimu, vastab igaüks neist oma ajale, arstiteaduse ja -praktika arengutasemele, peegeldab rahvuslikke ja religioosseid eripärasid ning maailma arengu üldisi suundumusi. Näiteks iidne India "jutlus", "Teaduskonna lubadus", "Venemaa doktori vanne". Renessansiajal pööras Paracelsus erilist tähelepanu arsti moraalsetele omadustele. Mõiste "deontoloogia" andis D. Bentham ja "bioeetika" V.R. Potter.

Arstieetika probleemid praeguses staadiumis

Bioeetika- nagu arstieetika - teadus seadustest, põhimõtetest ja reeglitest, mis reguleerivad meditsiinitöötaja professionaalset käitumist, kuid uute meditsiinitehnoloogiate kasutamise kontekstis. Biomeditsiini eetika põhiprobleemid puudutavad järgmisi teemasid: meditsiinitöötaja ja patsiendi suhe, inimeste ja loomadega tehtavad katsed, passiivne ja aktiivne eutanaasia, abordi sotsiaalsed, juriidilised ja eetilised aspektid, rasestumisvastased vahendid ja steriliseerimine, geneetiline sõeluuring, uued paljunemistehnoloogiad: (kunstlik viljastamine, kehaväline viljastamine, asendusemadus), elundite ja kudede siirdamine, geneetika ja geenitehnoloogia, kloonimine, embrüo õiguslik ja moraalne seisund, patsiendi ja meditsiinitöötaja õigused jne. Kaasaegse meditsiini probleemsituatsioone käsitletakse filosoofia, psühholoogia, sotsioloogia, õiguse, moraali ja religiooni vaatenurgast, millest järeldub, et bioeetika on kaasaegse teadusliku uurimistöö interdistsiplinaarne valdkond.

Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt hõlmab meditsiinieetika järgmisi aspekte: teaduslik - arstiteaduse osa, mis uurib meditsiinitöötajate tegevuse eetilisi ja moraalseid aspekte; praktiline - arstipraktika valdkond, mille ülesandeks on eetiliste normide ja reeglite kujundamine ja rakendamine professionaalses meditsiinilises tegevuses. Meditsiinieetika uurib ja määratleb lahendusi erinevatele inimestevaheliste suhete probleemidele kolmes põhivaldkonnas:

meditsiinitöötaja, patsient

meditsiinitöötaja - patsiendi sugulased,

meditsiinitöötaja - meditsiinitöötaja. Neli universaalset eetilist põhimõtet hõlmavad järgmist: arstiabi halastus, autonoomia, õiglus ja täielikkus. Enne põhimõtete praktikas rakendamise käsitlemist kirjeldagem lühidalt neid kõiki.

Halastuse põhimõte ütleb:"Ma teen patsiendile head või vähemalt ei kahjusta teda." Halastus eeldab tundlikku ja tähelepanelikku suhtumist patsiendisse, haigusseisundi tõsidusega võrdelist ravimeetodite valikut, patsiendi valmisolekut ja võimet ettenähtud meditsiinilise sekkumisega toime tulla. Peaasi, et iga meditsiinitöötaja tegevus oleks suunatud konkreetse patsiendi hüvanguks!

Autonoomia põhimõte nõuab austust iga patsiendi isiksuse ja otsuste vastu. Iga inimest saab käsitleda ainult eesmärgina, kuid mitte vahendina selle saavutamiseks. Autonoomia põhimõttega on seotud sellised arstiabi osutamise aspektid nagu konfidentsiaalsus, patsiendi kultuuri, religiooni, poliitiliste ja muude tõekspidamiste austamine, teadlik nõusolek meditsiinilise sekkumise ning raviplaani ühine planeerimine ja elluviimine ning kui patsiendi iseseisev otsuste tegemine või seadusliku esindaja otsus.

Õigluse põhimõte/kahju tegemata jätmine eeldab meditsiinitöötajate võrdset kohtlemist ja võrdse abi osutamist kõigile patsientidele, sõltumata nende staatusest, ametikohast, ametist või muudest välistest asjaoludest. See põhimõte määrab ka selle, et ükskõik millist abi meditsiinitöötaja patsiendile osutab, ei tohi tema tegevus kahjustada patsienti ennast ega teisi. Seistes silmitsi konfliktiolukorraga patsiendi ja tema lähedaste või teiste meditsiinitöötajate vahel, juhindudes sellest põhimõttest, peame olema patsiendi poolel. Arstiabi täielikkuse põhimõte eeldab professionaalset arstiabi osutamist ja professionaalset suhtumist patsiendisse, kogu olemasoleva tervishoiuarsenali kasutamist kvaliteetseks diagnostikaks ja raviks, ennetusmeetmete rakendamist ja palliatiivse ravi osutamist. See põhimõte nõuab kõigi tervishoiuga seotud õigusnormide, samuti kõigi eetikakoodeksi sätete absoluutset järgimist. Meditsiinitöötaja moraalne vastutus eeldab kõigi meditsiinieetika põhimõtete järgimist.

· Meditsiiniline deontoloogia (Kreeka deon - kohustus; viimaste aastate kodumaises kirjanduses on laialdaselt kasutatud terminit "deontoloogia"), - meditsiinitöötajate eetiliste normide ja põhimõtete kogum oma ametiülesannete täitmisel.

Suhted "õde - patsient" Õde on kohustatud olema patsiendiga suhtlemisel enesekindel ja sõbralik. Nii tuttavlikkus ja tuttavlikkus kui ka liigne kuivus ja formaalsus on lubamatud. Patsientide poole tuleb pöörduda sõnaga "teie" ning nime ja isanime järgi. Patsientide juuresolekul on võimatu arutada diagnoosi, raviplaani, rääkida osakonnas viibivate naabrite haigustest. Patsiendi juuresolekul on keelatud seada kahtluse alla ravi õigsus. Enne keerulisi ja valusaid protseduure peab õde arusaadaval kujul selgitama nende tähendust, tähendust ja vajalikkust edukaks raviks ning leevendama psühho-emotsionaalset stressi.

Suhted "õde - patsiendi sugulased (ja lähedased)": on vaja säilitada vaoshoitus, rahulikkus ja taktitunne; Raskesti haigeid hooldavaid isikuid selgitama protseduuride ja manipulatsioonide õigsust; Rääkige ainult oma pädevuse piires (ei ole õigust rääkida sümptomitest, haiguse prognoosist, kuid peab pöörduma raviarsti poole); Vastake küsimustele rahulikult, kiirustamata, õpetage korralikult hooldama raskelt haigeid patsiente.

Suhted "õde - arst": Lubamatu ebaviisakus, lugupidamatu suhtumine suhtlemisel; Viima arstide vastuvõtud läbi õigeaegselt, täpselt ja professionaalselt; Teatage kiiresti arstile äkilistest muutustest patsiendi seisundis; Kui teil on kahtlusi arstlike vastuvõttude täitmisel, uurige taktikaliselt kõik nüansid arstiga patsiendi puudumisel.

Suhted "õde – õde": Lubamatu ebaviisakus ja lugupidamatu suhtumine kolleegidesse; Märkused tuleks teha taktitundeliselt ja patsiendi puudumisel; Kogenud õed peaksid jagama oma kogemusi noorematega; Rasketes olukordades peame üksteist aitama.

Suhted "õde - noorem meditsiinitöötaja": jälgige vastastikust austust; Kontrolli taktitundeliselt, märkamatult nooremmeditsiinipersonali tegevust; Ebaviisakus, tuttavlikkus, ülbus on vastuvõetamatud; Kommentaaride tegemine patsientide ja külastajate juuresolekul on vastuvõetamatu.

I. HARDY ÕDEDE KLASSIFIKATSIOON Raamatu "Doctor, Sister, Sick" autor, kuulus Ungari psühhoterapeut I. Hardy (1983) tegi kindlaks 6 tüüpi õdesid. Õdede tüpoloogia ei põhine mitte ainult psühho-emotsionaalse lao eripäradel, vaid ka suhtumisel töösse ja patsientidesse. See klassifikatsioon on mõnevõrra liialdatud, kuid see aitab vaadelda õe tegevust "patsientide pilgu läbi".

1. Õde-rutiner - ta hoolikalt, sihikindlalt, hoolikalt täidab kõiki oma kohustusi, tegutsedes rangelt vastavalt juhistele, näitab hoolsust, osavust ja oskust haigete eest hoolitsemisel, kuid töötab mehaaniliselt, ilma empaatiata, kaastunnet välja näitamata.

2. Õde mängimas õpitud rolli (kunstitüüp) - selline õde püüab oma töö käigus mängida rolli (näiteks heategija) või järgida ideaali, mis talle meeldib. Aegamööda kaob sellise õe käitumises siirus, spontaansus, avatus ja ilmub afektus, kunstlikkus.

3. "Närvilise" õe tüüp – emotsionaalselt ebastabiilne, kiireloomuline, ärrituv, kaldub arutlema isiklike probleemide üle, usub, et tema pingutusi ei hinnata õigesti; sageli kardab nakatuda mõnda nakkushaigusesse, mistõttu võib ta avaldada vastikust ja isegi keelduda igasuguste protseduuride ja manipulatsioonide tegemisest usutaval ettekäändel. Vaatepunktist professionaalne eetika sellised õed ei tohiks patsientidega töötada.

4. Meheliku välimusega, tugeva iseloomuga õde - haiged on juba kaugelt, tunnevad ta kõnnaku või valju hääle järgi ära, üritavad kiiresti oma öökappe ja voodeid korda teha, ebavajalikke asju eemaldada. Selline õde armastab korda, selgust ja distsipliini. Soodsatel juhtudel võib temast saada suurepärane korraldaja, hea õpetaja. Kultuuripuuduse tõttu võib ta olla patsientidega karm ja ebaviisakas, kuid oma töös on ta alati vastutustundlik ja täpne.

5. Ema tüüpi õde - teeb oma tööd maksimaalse hoole ja patsientide suhtes kaastundega, aega on igal pool. Sellise õe jaoks on töö hädavajalik elutingimus, patsientide eest hoolitsemine on elukutse. Nende jaoks sobib kõige paremini selline üleskutse nagu “ema”, “õde”. Nende isiklikku ellu tungisid sagedane mure teiste pärast, armastus inimeste vastu.

6. Õde-spetsialist - õed, kes mõne erilise isiksuseomaduse tõttu näitavad üles uudishimu teatud kutsetegevuse valdkonnas ja saavad tänu selle huvi arengule spetsiaalse kohtumise. Paljud neist pühendavad oma elu valitud eesmärgile, töötades füsioteraapias, funktsionaalses diagnostikas ja erinevates laborites.

1. Probleemi asjakohasus

Arstieetika eripära seisneb selles, et selles on kõik normid, põhimõtted ja hinnangud suunatud inimese tervisele, selle parandamisele ja säilitamisele. Need normid olid algselt kirjas Hippokratese vandes, millest sai lähtepunkt muude professionaalsete ja moraalsete meditsiiniliste koodeksite loomisel. Eetiline faktor on traditsiooniliselt olnud meditsiinis suure tähtsusega. Rohkem kui kaheksakümmend aastat tagasi loodi analoogselt meditsiinilise Hippokratese vandega õde Florence Nightingale'i vanne.

2. Eetilised normid ja nähtused

Moraali mõiste

Eetilistes nähtustes on kaks punkti:

1) isiklik hetk (indiviidi autonoomia ja tema eneseteadlik motivatsioon moraalse käitumise reeglitele ja moraalsetele hinnangutele);

2) objektiivne, isikupäratu hetk (antud kultuuris, sotsiaalses rühmas, kogukonnas kujunenud moraalsed vaated, väärtused, kombed, inimsuhete vormid ja normid).

Esimene märgitud punktidest on seotud moraali omadustega, teine ​​- moraaliga.

Moraali eripäraks on see, et see väljendab indiviidide autonoomset positsiooni, nende vaba ja eneseteadlikku otsust selle üle, mis on hea ja kurja, kohust ja südametunnistust inimtegevuses, suhetes ja asjades. Rääkides sotsiaalsete rühmade, kogukondade ja ühiskonna kui terviku moraalist, räägitakse sisuliselt moraalist (grupi- ja üldistest sotsiaalsetest kommetest, väärtustest, vaadetest, hoiakutest, normidest ja institutsioonidest).

Eetika – moraaliteadus

Eetika kui filosoofiline moraaliteooria ei teki spontaanselt, nagu moraal, vaid teadvustatud, teoreetiline tegevus moraali uurimiseks. Tõelised moraalinähtused ja inimeste moraalne aktiivsus tekkisid palju varem kui eetika kui teadus, mille kujunemist seostatakse moraalialaste teaduslike teadmiste süsteemi tekkimisega. Eetikat peetakse üheks filosoofiateaduseks. Eetiliste vaadete kujunemisloos määratleti eetikat kui praktilist filosoofiat, mis õigustab eesmärke. praktiline tegevus põhineb ideedel selle kohta, mis peaks olema ja mis on, heast ja kurjast, õnnest ja elumõttest. Eetika käsitleb moraali kui ühiskonnaelu valdkonda teatud normide ja väärtuste alusel, et eetika reguleerib inimestevahelisi suhteid moraalinõuete ja -kontseptsioonide alusel. Eetika ei näe oma ülesandeid mitte ainult moraali selgitamises, vaid ka ühiskonnale täiuslikuma standardiseerimise ja käitumismudeli pakkumises. Eetika nii kirjeldab ja selgitab moraali kui ka õpetab moraali, selgitab, kuidas moraalsed käitumisnormid peaksid olema täidetud, tuues esile nende standardite sisu ja vormi eripära. Eetika hõlmab nii moraalselt eksisteeriva doktriini, inimeste käitumises tegelikult avalduvat normatiivsust kui ka moraalselt õige õpetust selle kohta, kuidas iga inimene peaks ühiskonnas käituma, kuidas ta peaks määrama oma moraalsed eesmärgid, vajadused ja huvid. Eetika uurib moraali historitsismi põhimõtte seisukohast, kuna igal ühiskonnal on oma moraalinormide ja -nõuete rakendamise tunnused, oma tavad ja käitumispõhimõtted. Moraal ühiskonna ajaloos areneb, täiustub, edeneb, erinevate moraalitüüpide arengu ja normatiivsuse tunnused avalduvad erineval viisil.

Professionaalne eetika

Kutse-eetika on moraalinormide kogum, mis määrab inimese suhtumise oma ametikohustustesse. Kutse-eetika sisuks on käitumiskoodeksid, mis näevad ette teatud tüüpi moraalseid suhteid inimeste vahel ja viise nende koodeksite õigustamiseks.

Vaatamata moraalinõuete universaalsele olemusele ja klassi või ühiskondade ühtse töömoraali olemasolule , samuti kehtivad konkreetsed käitumisnormid ainult teatud tüüpi kutsetegevuse jaoks. Selliste koodide tekkimine ja areng on üks inimkonna moraalse arengu suundi, kuna need peegeldavad indiviidi väärtuse kasvu ja kinnitavad inimlikkust inimestevahelistes suhetes. Sellest tulenevalt on kutse-eetika põhieesmärk, et see tagab üldiste moraalipõhimõtete rakendamise inimeste kutsetegevuse tingimustes, aitab kaasa ametiülesannete edukale täitmisele. Kutse-eetika aitab spetsialistil vältida vigu, valida erinevates tööolukordades kõige õigema, ülimalt moraalsema käitumisjoone. Kutse-eetika ülesanne ei ole anda igaks juhuks valmisretsepte, vaid õpetada moraalse mõtlemise kultuuri, anda usaldusväärseid juhiseid konkreetsete olukordade lahendamiseks, mõjutada spetsialisti moraalsete hoiakute kujunemist vastavalt konkreetsele. kutseala nõudeid, selgitada ja hinnata advokaadipraktika poolt välja kujunenud käitumise stereotüüpe seadusega reguleerimata valdkondades.

Õdede eetikakoodeks

Venemaa õdede eetikakoodeks töötati välja Venemaa Õdede Liidu tellimusel 1997. aastal. See on koostatud, võttes arvesse uusi ideid, mis on viimase paari-kolme aastakümne jooksul määranud arstieetika sisu laiemalt ja õe kutse-eetikat eelkõige. Esiteks kajastas koodeks laiendatud kujul tänapäevaseid ideid patsiendi õiguste kohta, mis justkui dikteerivad konkreetsete kohustuste sisu, määravad kindlaks õe moraalse kohustuse valemid.

Koodeks kajastas ka Venemaal alanud õendusreformi (eelkõige õdede kaasamise nõudmine iseseisvasse teadustegevusse, ilma milleta pole õendust võimalik iseseisvaks teaduseks muuta). Koodeks kajastab neid tänapäeva meditsiini tunnuseid, mida seostatakse kaasaegse teaduse ja tehnika arenguga – näiteks riskiprobleemid, iatrogeensed mõjud paljudes praegu kasutatavates meditsiinilistes sekkumistes.

Õe elukutse inimlikkus.

Õde peab kaastunnet ja austust patsiendi elu vastu seadma kõigest kõrgemale. Õde on kohustatud austama patsiendi õigust kannatusi leevendada niivõrd, kuivõrd olemasolev meditsiinialaste teadmiste tase seda võimaldab. Õel ei ole õigust osaleda piinamises, hukkamises ja muudes inimeste julmas ja ebainimlikus kohtlemises. Õel ei ole õigust aidata kaasa patsiendi enesetapule. Õde vastutab oma pädevuse piires Maailma Meditsiiniliidu, Maailma Terviseorganisatsiooni poolt välja kuulutatud ja õigusaktides sätestatud patsiendi õiguste tagamise eest. Venemaa Föderatsioon.

Õde ja surev patsient

Õde peab austama surija õigust humaansele kohtlemisele ja inimväärsele surmale. Õde peab omama vajalikke teadmisi ja oskusi palliatiivse ravi vallas, andes surijale võimaluse lõpetada oma elu maksimaalselt saavutatava füüsilise, emotsionaalse ja hingelise mugavusega. Õe esmased moraalsed ja ametialased kohustused on: ennetada ja leevendada reeglina suremisprotsessiga kaasnevaid kannatusi; psühholoogilise toe pakkumine surevale inimesele ja tema perekonnale. Eutanaasia ehk õe tahtlik tegevus sureva patsiendi elu lõpetamiseks isegi tema palvel on ebaeetiline ja vastuvõetamatu. Õde peab kohtlema surnud patsienti lugupidavalt. Keha töötlemisel tuleks arvestada usu- ja kultuuritraditsioonidega. Õde on kohustatud austama kodanike õigusi patoanatoomiliste lahkamiste osas, mis on sätestatud Vene Föderatsiooni õigusaktides.

Õe erialane pädevus

Õde peab alati järgima ja järgima Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi kehtestatud kutsealase töö standardeid. Eriteadmiste ja -oskuste pidev täiendamine, oma kultuuritaseme tõstmine on õe esimene ametialane kohustus. Õde peab olema pädev patsiendi moraalsete ja seaduslike õiguste osas. Õde peab olema pidevalt valmis pakkuma patsientidele pädevat abi, olenemata nende vanusest või soost, haiguse iseloomust, rassilisest või rahvuslikust päritolust, usulistest või poliitilistest tõekspidamistest, sotsiaalsest või majanduslikust seisundist või muudest erinevustest.

Järeldus

Õe kutsetegevuse eetiline alus on inimlikkus ja halastus. Õe kutsetegevuse olulisemad ülesanded on: patsientide igakülgne igakülgne hooldus ja nende kannatuste leevendamine; tervise taastamine ja taastusravi; tervise edendamine ja haiguste ennetamine. Eetikakoodeks annab selged moraalsed juhised õe kutsetegevuseks, selle eesmärk on edendada konsolideerumist, suurendada õe elukutse prestiiži ja autoriteeti ühiskonnas ning õenduse arengut Venemaal.

Bibliograafia

1. Guseinov A.A., Apresyan R.G. Eetika. - M.: 1998.

2. Zelenkova I.L., Beljajeva E.V. Eetika: Õpetus. - Mn.: toim. V.M. Skakun, 1995.

3. Eetiliste teadmiste alused / toim. professor M.N. Rosenko. - M.: Toim. "Doe", 1998.

4. Eetikasõnaraamat. Ed. ON. Kona. - M.: Poliitika, 1990.

5. Venemaa õe eetikakoodeks (vastu võetud Venemaa Õdede Ühingu poolt, 1997)